Remarques pratiques sur les corps étrangers dans la vessiechez les femmes et surla taille urétro-vestibulaire, d'après M. Pétrequin ... / Par le docteur M. Ollivet [sic].

  • Olivet, Marc André, 1821-1897.
Date:
[1848]
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Credit: Remarques pratiques sur les corps étrangers dans la vessiechez les femmes et surla taille urétro-vestibulaire, d'après M. Pétrequin ... / Par le docteur M. Ollivet [sic]. Source: Wellcome Collection.

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    en relira trois plus petits, qui étaient déjà parvenus dans la plaie, et enfin le dernier, qui avait environ 17 lignes de longueur, sur 12 de largeur et 5 d’é¬ paisseur, fut retiré avec les tenettes et la curette alternativement. En ab- stergeant la plaie et en y faisant des injections, l’on fît sortir des fragments moins appréciables, qui résultaient du brisement du calcul. L’aiguille restait encore dans la vessie, où elle avait repris sa première situation; à l’aide du doigt de l’explorateur et des tenettes, on parvint à lui donner une seconde fois une meilleure position, et à l’extraire sans blesser les parois du vagin ni les tissus environnants, et ce ne fut pas chose facile que de la diriger selon l’axe de la plaie. L’aiguille a 31 lignes de long, trois quarts de ligne d’épaisseur ; elle est complètement inflexible. — Les fragments du calcul réunis donnèrent un ovoïde de 21 lignes de long sur 13 dans sa plus grande largeur. Son grand axe était représenté par l’aiguille, qui y avait laissé des traces, et autour de laquelle la substance calculeuse s’était uniformément déposée. Elle était en acier solide. Quand l’opération fut terminée, et qu’on se fut convaincu par l’explora¬ tion, qu’il ne restait plus rien ni dans la plaie, ni dans la vessie, l’on fît dans celle-ci des injections au moyen d'une seringue à double courant. De cette manière, il n’est pas nécessaire de retirer, après chaque coup de se¬ ringue, l’embout situé dans la plaie, et dont la réintroduction est toujours douloureuse, sinon difficile, à cause des nouveaux tâtonnements qu’elle exige chaque fois. Ce procédé a, en outre, l’avantage de la célérité; c’est presque un jet continu. —On ordonne à la malade : violette et tilleul ; po¬ tion calmante; diète; repos horizontal. Le 24 janvier. La malade a eu, deux heures après l’opération, une hé¬ morrhagie qui a été arrêtée par un tampon tourné en spirale autour d’une sonde qu’on a laissée à demeure, et qui exerce ainsi une compression ex¬ centrique. Elle a bien dormi cette nuit ; aujourd’hui douleurs milles, ex¬ cepté dans la plaie. Urines faciles. Pas d’appétit ; un peu de fièvre.— Bouillon. 25. La plaie va bien; bon sommeil ; même état qu’hier. Bouillon de riz, pain. 26. Pas de selles depuis l’opération; douleurs milles. L’hémorrhagie du 23, qui avait été produite par une tentative de mas¬ turbation, n’est pas revenue. Au reste, à en croire le signe tiré de l’iris, la masturbation n’aurait pas eu lieu depuis. Quand elle a eu lieu, on doit trouver l’iris légèrement tiraillé en haut et en dedans. (Pétrequin, Traité d’anatomie médico-chirurgic., p. 112.) L’état général est bon; les urines sont faciles. Elle demande à manger; on lui donne riz, pain et œuf. 28. Même état. Les petites lèvres, surtout la gauche, sont fortement œdé¬ matiées. Un quart de portion. On ôte le tampon et la sonde. La malade a eu une évacuation alvine, lu première depuis l’opération. 29. Les urines sont faciles et non douloureuses; sommeil et appétit bons. Pas de céphalalgie; pouls bon. 30. Une selle hier dans la journée. Lavement émollient. 1er février. La malade a eu hier un bain de siège ; la plaie n'est pas don - loureuse; les petites lèvres sont moins œdématiées. 2. L’état s’améliore, on continue les bains de siège.Troisquarts de portion.