Remarques pratiques sur les corps étrangers dans la vessiechez les femmes et surla taille urétro-vestibulaire, d'après M. Pétrequin ... / Par le docteur M. Ollivet [sic].

  • Olivet, Marc André, 1821-1897.
Date:
[1848]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Remarques pratiques sur les corps étrangers dans la vessiechez les femmes et surla taille urétro-vestibulaire, d'après M. Pétrequin ... / Par le docteur M. Ollivet [sic]. Source: Wellcome Collection.

    2/16 (page 2)
    d’août 1843, alors que les souffrances qu’elle endurait l’obligèrent à garder le lit, c'est-à-dire environ quatorze mois après l’introduction du corps étran¬ ger. Le médecin auquel elle s’adressa alors lui conseilla de veniràl’Hôtel-Dieu de Lyon, où elle fut admise le 2i décembre 18i3. Elle se trouvait alors dans l’état suivant : Maigreur générale, pâleur de la face, faiblesse très-grande. Elle n’a pas quitté le lit depuis quatre mois; elle accuse dans les lombes, l’hypogastre et la partie supérieure des cuisses, des douleurs, qui sont augmentées par les mouvements et par l’excrétion des urines. En introduisant le doigt dans le vagin, on sent ce canal barré par une tige métallique, implantée perpendiculairement sur la paroi supérieure du va¬ gin et n’atteignant pas tout à fait la paroi inférieure, de sorte qu’en dépri¬ mant un peu cette dernière, on peut passer le doigt entre elle et cette tige métallique. Elle perd depuis huit jours ses urines par le vagin. En intro¬ duisant une sonde dans la vessie, on sent, à l’entrée de cet organe, un cal¬ cul volumineux fixé dans ce point par son extrémité inférieure. Le 27 décembre, ce calcul fut saisi par M. Bonnet avec un lithotriteur sous un diamètre de 11 lignes. La tige métallique, qu’on sentait dans le va¬ gin , était par conséquent la pointe du passe-lacet, qui, peu à peu, avait ul¬ céré et perforé la vessie, et, momentanément, il en était résulté une fistule vésico-vaginale. M. Bonnet eut d’abord la pensée de broyer le calcul ; il espérait que les branches du lithotriteur seraient assez fortes pour briser le corps étranger, comme le calcul dont il avait été le noyau. Mais, après mûre réflexion, il hésita à commencer ainsi le traitement ; et ce fut son successeur, M. Pétre- quin, qui en resta chargé. Par celte première exploration, le calcul fut reconnu friable et composé, en grande partie, de phosphate de chaux ; il en était resté quelques par¬ celles entre les mors de l’instrument pendant les manœuvres nécessitées par la mensuration des diamètres. Le 3 janvier 18Ü. Nouvelle exploration par M. Pétrequin. Le doigt, in¬ troduit dans le vagin, n’y sent plus de corps étranger; depuis deux jours, la malade n’a pas perdu d’urines; avec le cathéter introduit dans la vessie, on sent bien le calcul, mais cette fois, il est mobile ; il est dans le bas- fond de la vessie, et échappe bientôt aux mors du lithotriteur, quand celui- ci n’est parvenu à le saisir. Il est probable que, sous l’influence des ma¬ nœuvres nécessitées par la première exploration, le calcul s’est détaché de la place qu’il occupait ; que, dès lors, l’ulcération et la perforation de la vessie notant plus entretenues par la présence du corps étranger, s’étaient cicatrisées d’elles-mêmes ; c’est pour cela que l’incontinence d’urine avait cessé. — Grand bain. Explorations le 6 et le 9, tout aussi infructueuses que la précédente. La malade fait des efforts, pousse des cris, et expulse le liquide de l’injection qui a été faite pour faciliter les manœuvres. — Grand bain après chacune d’elles. Le 15, on procède de nouveau à l'exploration ; M. Pétrequin, ayant saisi entre les mors du lithoclaste la tige métallique, voulut essayer de la cour¬ ber ; mais ce fut complètement impossible, et l’instrument se serait plutôt faussé; l’on parvient après beaucoup de peine, à cause des mouvements continuels de la malade, à saisir le calcul sous un diamètre de il lignes et demie.