Ueber den Zusammenhang zwischen Epicanthus und Ophthalmoplegie / von J. Hirschberg.

  • Hirschberg, J. (Julius), 1843-1925.
Date:
[1885]
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Credit: Ueber den Zusammenhang zwischen Epicanthus und Ophthalmoplegie / von J. Hirschberg. Source: Wellcome Collection.

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    Separat-Abdruck aus Ul/f^^'^iROMfV^^l' ^ ^ „Neurologisches Centrajblatt. Cehersieht der Leistungen auf dem Gehiete der Anatomie, Phystol^liS^^idloloqie und Therapie des Nerverisysfems einschliesslich der Geisteslcraiilcheiten. No. 13. ßed.: Prof. Dr. E. Mendel. — Leipzig, Veit Sf Comp. üeber den Zusammenhang zwischen Epicanthus und Oph th almopl egi e. Von Prof. J. Hirschberg. (Nach einer am 8. Juni 1885 in der Berliner Gesellschaft für Psychiatrie und Nervenkrank- heiten gemachten Krankenvorstcllung.) Der 31jährige Patient M. A. aus Russland kam zuerst am 30. Mai 1885 mit typischer totaler Ophthalmoplegie beider Augen. Es besteht beiderseits Ptosis. Die oberen Lider sind verbreitert, bis auf 28 mm. Die Augenbrauen hochgestellt. Zwei tiefgeschnittene wellenförmige Furchen in der Stirngegend zeigen die vicariirende Contraction des Frontal- muskels, welcher die zum Sehen nöthige Lidhebung zu leisten hat. Die Hebung, Abduction und Adduction des Auges ist beiderseits völlig aufgehoben, nur eine leichte Senkung mit Raddrehung um die Augenaxe (nach der Schläfenseite hin) markirt eine restirende Wirkung des Obliquus superior. Die Augen stehen in leichter Divergenz. Doppelbilder sind spontan nicht vorhanden und auch nach den üblichen Methoden (mit rothem Glas vor einem Auge etc.) nicht sicher zu eruiren. Die Sehkraft ist massig (Astigmat.), Sn LXX:15', Sn l1/, in 3—5; Accommodationslähmung auszuschliessen. Die Pupillen mittelweit, normal rea- girend. Die Sehnerven normal. Das übrige Nervensystem ganz intact. Als Patient mir versicherte, dass sein Zustand angeboren sei, wollte ich es ihm zuerst nicht glauben. Aber er erklärte, dass seine Mutter sowohl, wie auch sein Kind dasselbe habe, (seine Grossmutter soll einen ähnlichen Zustand in Folge eines heftigen Schlages erworben haben, doch Hess sich diese Angabe nicht weiter prüfen;) und brachte Tags darauf seinen 9monatlichen Sohn zur Stelle. DieseT zeigt das gewöhnliche Bild des paralytischen Epicanthus. Beider- seits besteht Ptosis, die Breite des oberen Lides ist vcrhältnissmässig sehr gross, die der Lidspalte sehr klein; erstere beträgt 20, letztere 8 nun. Die Distanz zwischen den inneren Augenwinkeln 25 mm. Die Hauliluplicatur zur Seite des Nasenrückens fehlt. Hebung der Lider und Hebung der Bulbi ist unmöglich;