Weitere Beiträge zur Casuistik der Darmausschaltung / von A. Freiherr v. Eiselsberg.

  • Eiselsberg, Anton, Freiherr von, 1860-1939.
Date:
1896
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Credit: Weitere Beiträge zur Casuistik der Darmausschaltung / von A. Freiherr v. Eiselsberg. Source: Wellcome Collection.

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    Bei einem dritten grossen Hunde waren 40 cm von Ileum und Colon ringförmig ausgeschaltet worden. Das Thier wurde nach 10 Monaten (ohne dass es Krankheitssymptome dargeboten hätte) getödtet. Der ausgeschaltete Darm war in eine prall gefüllte Geschwulst mit gleichmässig dicken Wandungen umgewandelt, bei deren Eröffnung eine grosse Menge einer grauen Masse zum Vor- schein kam. Obwohl nun Salzer auf Grund dieser Versuche zu dem Resultate kam, dass die Darmausschaltung bei einem gesunden, gut gepflegten Thiere sogar bei Kothfüllung des vollständig zu- genähten, ausgeschalteten Darmstückes nicht absolut gefährlich ist, räth er doch nicht zur Verwendung dieser Methode beim Menschen. Reichel9) fand bei ringförmiger Darmausschaltung ebenso wie Salzer das Schaltstück mit einer grossen Quantität eines dicklichen Darmdrüsensecretes gefüllt. Endlich hat K1 e c k i lü) verschiedene Experimente über Darm- ausschaltung angestellt und ist dabei zu dem Schlüsse gelangt dass m ausgeschalteten Darmschlingen ein reichlicher, kothähn- hcher, oft mit Gasen vermischter Inhalt sich findet, wenn entweder die Darmwand pathologische Veränderungen aufweist, oder eine genügende Desinfeetion des Darmlumens nicht gelungen ist. Wenn er den Dünndarm mechanisch reinigte und vor Allem durch den Magensaft vom Thiere selbst spülte, wurden nur geringe Quantitäten von Koth producirt. Besonders möchte K leck i die Aufmerksamkeit der Chirurgen »u den von ihm beim Thiere gemachten Befund lenken, dass üi«Mder.AU8?Chf tUng PeritoneaIe Adhäsionen entstehen, welche ie Mesentenalgefasse der ausgeschalteten Schlinge direct comDri- “!re Imd dadurch Cireulationsstörunge» bervorrufen können”) Dies ist namentlich dann der Fall, wenn bei totaler Versenkung der ausgeschalteten Partie alle drei frischen Nahtlinien nahe dass die”nr 'egen'i Auf 6r“nd dleser Befunde glaubt Klecki, tg tmmeT wir“! 6 bei“ Men8chen “r 8elte“ «“ *>»- ler *)et0nte' dass die Darmausschaltung gegenüber fe^tero-Anastomose folgende drei Vortheile dafbiftef: Wt9h3°Id « “em ”d Ps6ud°-Ileus- Deo^he Zeitschrift ft, a ..LlieiuglB UBS rar Chirurgie. 1893, Bd. 35. C.a«allf rPhÄt” vT T dSuIhIhanen ^dandarmresection. Win. Wochenschrift 1894 25 ’ ~ Ueber Darraausschaltung. Wiener ,a peritoni^'d’oH^ino ^nd K1®ckl (Recherches sur la pathologie de -- de «ft* t ä-ä lrloni Roof i. _ r (i»earc“°rtt)m ÄS *“■«“ ^ “ einef ab sS.^ für di, pSÄ.Si? «fr»- B« . Inhalt derselbe,. enthält für das P*tit ge- wesentHch steigert. Der In Schlinge. Peritone«m viel giftigere Substanzen als der einer normalen 1*