Zur Kenntnis des primären Duodenalcarcinoms ... / vorgelegt von Wilhelm Weecke.

  • Weecke, Wilhelm, 1868-
Date:
1894
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Credit: Zur Kenntnis des primären Duodenalcarcinoms ... / vorgelegt von Wilhelm Weecke. Source: Wellcome Collection.

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    tur habe auffinden können, um auch diese, soweit möglich, bei der Deutung und allgemeinen Beurteilung des obigen Befundes mit zu verwerten. II. F. Die älteste Darstellung eines als solchen diagnosti- cirten primären Duodenalcarcinoms ist wohl die von Hamberger1) aus dem Jahre 1746. Derselbe schreibt: Eine Dienstmagd auf dem Lande, im Begriff einen schweren Korb auf ihre Schultern zu heben, empfand plötzlich einen heftigen stechenden Schmerz in der rechten Seite. Unter den schnell sich verschlimmernden Erscheinungen der Peritonitis trat schon am folgenden Tage der Tod ein. Die aussergewöhnlichen Umstände des Todes der bis dahin scheinbar ganz gesunden Magd gaben Veranlassung zur gericht¬ lichen Sektion. Es fand sich an der vorderen Wand des Duodenums etwas unterhalb der flexura duodeni prima ein gi\ ‘rrhus, dessen mittlerer ulcerirter Teil eine Perforationsöffnung aufwies. Es war hier also offenbar durch die mit dem Heben des Korbes verbundene körperliche Anstrengung, speciell durch die Wirkung der Bauchpresse, die Perforation des bis dahin völlig latent gebliebenen Carcinoms herbeigeführt. III. Fall. Drechsler2) berichtet: Eine 35jähr. Frau litt vom Mai 1833 ab an Unterleibsbeschwerden. Nach einigen Wochen wurde im Abdomen zwischen Magen und Nabel, etwas nach rechts von der Wirbelsäule eine harte, unebene, deutliche Pulsation zeigende Geschwulst entdeckt. Starker Foetor ex ore; zeitweiliges Erbrechen von Schleim; Urin dunkel. Diagnose: Scirrhus. Schnelle Verschlimmerung; Erbrechen selbst nach Aufnahme leichter Speisen. Exitus letalis nach 4 Monaten. Sektionsbefund: Magen stark geschrumpft. Am Ausgange des Magens hing die 5 Zoll lange, aus der Wand des Duodenums gebildete Geschwulst, die direkt auf der Aorta lag. Das Lumen des Darmes nur noch für eine dicke Sonde durchgängig. 1) Hamberger, „de ruptura duodeni,“ diss. inaug. Jenae 1746. L>) Schmidt^ Jahrbuch. Spltb. I.