Ueber therapeutische Verwerthbarkeit der Vaguscompression / von Dr. Dubois.

Dubois, Dr.

Date:: [1894?]

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Credit: Ueber therapeutische Verwerthbarkeit der Vaguscompression / von Dr. Dubois. Source: Wellcome Collection.

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Separatabdruck a. d, Correspondenz-Blatt f. Schweiz. Aerzte, Jahrg. XXIV (1894). Ueber therapeutische Verwerthbarkeit der Vaguscompression. Von Dr. Dubois, Bern. Im Jahre 1875 erschien in der Berl. kl. Wochenschrift, Nr. 15, ein Aufsatz meines verehrten Lehrers Prof. Dr. Quincke, betitelt: „Ueber Vagusreizung beim Menschen.“ Angeregt durch Beobachtungen, die er 1874 an zwei Fällen von chronischer Hirn¬ krankheit gemacht hatte, machte Herr Prof. Quincke eine Reihe von Versuchen und zeigte, dass durch Compression der Carotisgegend am Halse eine deutliche Pulsver¬ langsamung erzeugt werden kann. — Die Thatsache war nicht neu; verschiedene Be¬ obachter wie Czermak, Gerhardt, Concato, de la Harpe, de Cerenville hatten bei Kranken und Gesunden diese Erscheinung constatirt. Auch dem verstorbenen Prof. Valentin war die Thatsache nicht entgangen. Immerhin galt die Erscheinung als eine seltene. Dagegen fand Prof. Quincke, dass Pulsverlangsamung bei Druck auf die Carotis eine sehr häufige Erscheinung, sowohl bei Gesunden wie bei Kranken ist. In mehr als der Hälfte der untersuchten Personen gab der Ver¬ such ein positives Resultat. Ueber die Art und Weise, wie diese Compression ausgeübt wird, macht Q. fol¬ gende Angaben : Mit Daumen oder mit Zeige- und Mittelfinger wird die Carotis am Halse aufgesucht und womöglich so ein Druck auf dieselbe (von vorn nach hinten, gegen die Wirbelsäule) ausgeübt, dass sie nicht seitlich entschlüpfen kann. Bald muss der Druck stark genug sein, um die Carotis gänzlich zu comprimiren, bald genügt schon ein schwacher Druck zur Hervorbringung des Phaenomens. In ein¬ zelnen Fällen gelingt der Versuch selbst, wenn der Druck am äusseren Rande des Gefässes ausgeübt wird, so dass dieses nur ein wenig nach innen verschoben und jedenfalls nur unbedeutend verengt wird. Ob der Druck etwas höher oder niedriger ausgeübt werde, scheint gleichgültig zu sein. Wegen der bequemen Erreichbarkeit der Carotis an dieser Stelle empfiehlt Prof. Q. das Niveau des Schildknorpels. Bei den damaligen Versuchen wurde gewöhnlich ein einmaliger kurzdauernder Druck ausgeübt, seltener wurde der Druck mehrere Secunden oder selbst Minuten fortgesetzt. Stets wurde nur auf einer Seite comprimirt. In der Mehrzahl der Fälle gelang der Versuch beiderseitig gleich gut, zuweilen auf einer Seite allein oder besser als auf der anderen; und zwar war dies öfter rechts als links der Fall.