Zwei Fälle von Karzinomthrombose der oberen Hohlvene ... / von Otto Tigges.

Tigges, Otto, 1882-

Date:: [1911?]

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Credit: Zwei Fälle von Karzinomthrombose der oberen Hohlvene ... / von Otto Tigges. Source: Wellcome Collection.

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Dorsch: 54 jährige Frau. Hochgradig abgemagerte Leiche. Starkes Oedem des linken Armes, geringes Oedem beider unterer Extremitäten. Entsprechend der 2. und 3. Rippe rechts in Parasternallinie ein von verschieblicher Haut bedeckter knolliger Tumor. Panniculus fast ganz ge¬ schwunden. Bei Eröffnung des Thorax erstreckt sich ein markig weißer Tumor kontinuierlich durch den 1. und 2. Interkostalraum auf die Pleura costalis und setzt sich direkt fort in einen zweifaustgroßen Knoten des rechten U. L., welcher das Parenchym bis zum Hilus hin durchsetzt; die 2. und 3. Rippe ziehen durch die Geschwulst durch, sind in deren Bereich hochgradig kariös, so daß eine bewegliche Fraktur derselben besteht. Der Tumor der Lunge zeigt eben¬ falls markig weißes Aussehen, stellenweise deutlich alveo¬ lären Bau mit zahlreichen kleinen Erweichungsherden und strahlt an der Peripherie in das stark pigmentierte Lungen¬ parenchym aus, indem er hier vielfach deutlich dem Verlaufe der Lymphgefäße, insbesondere der interlobulären, folgt; bei Druck entleeren sich aus dem Krebsknoten große, weiche Krebszapfen. Lymphdrüsen am Lungenhilus stark geschwellt, krebsig entartet; ebenso finden sich im vorderen und hinteren Mittelfellraum eine Anzahl Krebsknoten. Der Herzbeutel ist mit den Lungen löslich verwachsen, fühlt sich derb, knotig an; er ist vollständig und fest obliteriert; das Perikard resp. die Verwachsungsmembranen sind durchsetzt von sehr zahl¬ reichen derben Krebsknoten; der Herzmuskel selbst ist frei davon, sehr schlaff, feucht, von gelbbrauner Farbe, beider¬ seits atrophisch. Klappen intakt. Die Krebsmassen beein¬ trächtigen die großen Gefäßstämme hochgradig; die rechte Pulmonalarterie tritt in die Tumormassen ein und ist gerade noch für die Spitze des kleinen Fingers durchgängig, während die linke den Zeigefinger durchläßt. Die V. cava inferior ist sehr weit, im Bauchraum hochgradig durch Cruor und flüssiges Blut ausgedehnt. Die V. cava superior tritt sofort in die Tumormassen ein; ein Lumen läßt sich 2 cm oberhalb