Ueber primäres Leberkarzinom unter Anführung eines Falles von primärem desmoplastischen Leberkrebs ... / vorgelegt von Otto Fuhrhans.

  • Fuhrhans, Otto (Otto Emanuel Arnold), 1877-
Date:
1904
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Credit: Ueber primäres Leberkarzinom unter Anführung eines Falles von primärem desmoplastischen Leberkrebs ... / vorgelegt von Otto Fuhrhans. Source: Wellcome Collection.

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    _6_ 3) Den „Cancer modulaire“, der eine Metastasierung des primären Knotens durch Versprengung zahlreicher kleiner, und dadurch eine Zersetzung der Leber mit zahlreichen Knoten darstellt. Diesen fügt Ziegler noch eine vierte Form an, bei der das periportale Bindegewebe der Sitz der Krebs¬ knoten ist; man sieht hierbei die Pfortaderäste begleitet von weissen, schwellenden, dicht aneinander gelagerten, untereinander verschmelzenden Knoten, die längs der grösseren Pfortaderäste ziemlich gross, in den feineren Verzweigungen nur klein sind. Der primäre Leberkrebs ist eine seltene Erkrankung. Als man ihn durch die Untersuchungen Bayles im An¬ fang des vorigen Jahrhunderts kennen lernte, wurden die Beobachtungen über angeblich primäre Karzinome der Leber in den folgenden Jahrzehnten ganz ungemein zahlreich. Da wies Virchow nach, einen wie günstigen Nährboden für die Entwicklung metastatischer Karzi¬ nome die Leber bildet und wie oft der sekundäre Krebs dieses Organs sich findet. Die Häufigkeit der „sekun¬ dären“ Krebsentartung in der Leber hat wohl zum Teil ihren Grund in der Grösse und topographischen Lage des Organs, die es mit den meisten übrigen Organen der Bauchhöhle in Kontakt bringt, wodurch das Ueber- wuchern einer Geschwulst von diesen auf die Leber begünstigt wird. Bei dem doppelten Gefässsystem der Leber, das ihr ausser dem Aortenblut auch noch das venöse aus den Verdauungsorganen zuführt, ist aber das Entstehen des Leberkrebses auf metastatischem Wege viel häufiger, indem sich Krebsteilchen von dem primären Tumor loslösen, durch die Pfortaderäste in die Leber geschleppt werden und dort neue Karzinome erzeugen. Diese Entstehungsursache wird weiter begünstigt durch die Verlangsamung, die der Blutstrom aus der Pfortader bei seinem Eintritt in die Leber erfährt. In Berück-