Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay.

Hallopeau, Henri, 1842-1919

Date:: [1893?]

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Credit: Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay. Source: Wellcome Collection.

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gestion intense, jamais les végétations n’ont donné lieu au moindre écou¬ lement sanguin. Outre la sensation continuelle de corps étranger occasionnée par l’état villeux de la cavité buccale et la gêne des mouvements des lèvres, de la langue et des joues, la malade se plaint d’avoir le goût très émoussé. Pourtant, les sensations gustatives proprement dites, recherchées à l’aide du sucre et du sulfate de quinine, sont parfaitement conservées : peut-être existe-t-il un léger retard dans la perception. Les odeurs sont également très bien reconnues. Le larynx n’a pas été examiné. Du reste, il n’existe aucun trouble de la phonation ou de la respiration. Le visage est bistré, maculé de nombreuses éphélides, sillonné de capillaires dilatés. Les rides, les plis qui donnent au masque facial son expression sont très accentués. Au voisinage des commissures labiales, la peau est parcourue par de nombreux plis qui dessinent une sorte de mar¬ queterie. Sur le fond inégal et pigmenté de la face, on observe trois variétés d’éminences verruciformes : des verrues séniles assez nombreuses, d’aspect sale, des verrues à surface lisse hémisphériques ou planes, des excrois¬ sances villeuses constituées par des touffes de papilles filiformes munies d’étuis cornés. Cette dernière variété est de beaucoup la plus fréquente. Au niveau des commissures labiales, on peut suivre toutes les transitions entre les saillies végétantes qui sont situées sur la muqueuse buccale et celles qui sont disséminées sur la peau. Peu à peu, les végétations perdent leur aspect humide et leur coloration rose vif, elles se recouvrent d’un épiderme plus épais, ce qui leur donne une teinte opaline; celles qui sont distantes des commissures d’un centimètre environ sont tout à fait cuta- nisées. Ces végétations villeuses sont disséminées sur toute la face mais occupent plus spécialement le voisinage des narines et de la sous-cloison. Dans le vestibule de la narine gauche, existent des amas villeux peu saillants. Ils ne donnent lieu qu’à une sensation de gêne et à la formation de croûtes qui sont expulsées facilement sans le moindre écoulement sanguin. Sur le bord libre de la paupière supérieure droite, vers son milieu, est appendue une végétation sèche, cutanisée, presque pédiculée. Sur le bord de la paupière inférieure du même côté existe, près de l’angle externe de l’œil, un amas sessile de la grosseur d’une lentille, dont les saillies villeuses, baignées par les larmes, ont une teinte rose vif. Les deux points lacrymaux de l’œil droit sont entourés et dissimulés par un bou¬ quet de papilles humides très injectées. Il n’y a pas d’épiphora. Le conduit auditif ai la conque du pavillon de 1 oreille, des deux côtés, sont parsemés de touffes de villosités. Sur la face temporale du pavillon et sur la région mastoïdienne correspondante existe une nappe continue de saillies filiformes sèches et rugueuses qui donnent au doigt la sensa¬ tion d’une râpe. Sur le cuir chevelu, on découvre, dissimulés sous les cheveux, cle nom¬ breux placards d’aspect graisseux, séborrhéiques. Ces croûtes adhèrent très intimement à des nappes villeuses. Le cou dans toute sa hauteur et toute sa circonférence présente un