Recherches expérimentales sur les lésions utérines consécutives à l'ovariotomie double / par les Drs Buys et Vandervelde.

  • Buys, Edmond.
Date:
[1893?]
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Credit: Recherches expérimentales sur les lésions utérines consécutives à l'ovariotomie double / par les Drs Buys et Vandervelde. Source: Wellcome Collection.

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    a pu examiner des utérus enlevés par hystérectomie à des malades qui avaient subi antérieurement la double ovariotomie; les cas se sont trouvés nombreux où la matrice n’avait subi aucune modification de volume. Gomment expliquer des faits de ce genre? Peut-être l’extirpation des ovaires a-t-elle été incomplète, peut-être encore persiste-t-il une cause d’irritation dans des tronçons partant des nerfs ovariens; ou bien l’absence d'atrophie provient-elle d’une altération chronique du parenchyme utérin. C’est à cette dernière cause que se rattache sans aucun doute la majorité des cas. M. le docteur Landau a bien voulu nous communiquer le résultat des re- cherches auxquelles il s’est, livré dans ce sens, et qui sont en voie de prochaine publication. Notre confrère a examiné les matrices de quatre femmes opérées d’ovariotomie double, puis d’hystérectomie par le docteur Jacobs. Un an au moins s’est écoulé pour chacune d’elles entre les deux interventions chirurgicales. Dans les quatre cas l’utérus était augmenté de volume, mais dans tous l’auteur a trouvé les altérations de la métrite et endométrite chronique. Dans tous les cas où la matrice est saine, chaque fois que l’on a affaire à un sujet physiologique, il est bien établi que l’ablation des ovaires entraîne à sa suite une diminution de volume de l’utérus. Hegar (1) voit dans ce phénomène l’application d’une loi générale, d’après laquelle la suppression d’une glande entraîne nécessairement à sa suite la disparition de son canal excréteur. Cette conception de l’éminent, gynécologue ne nous satisfait qu’incom- plètemenl. L’utérus est un conduit excréteur, si l’on veut, mais c’est aussi un organe qui a sa fonction, celle de nourrir le germe pendant toute la durée de la grossesse. L’utérus a une structure complexe: il comprend une muqueuse, un muscle lisse et une séreuse. Ces trois éléments sont-ils cause de la diminution de volume, ou bien un seul d’entre eux en est-il le facteur? Ruggi (2) a constaté, chez une nullipare, que la diminution de volume siégeait dans l’endométrium, tandis qu’elle était causée par les élé- ments musculaires chez deux femmes ayant eu chacune au moins un enfant. (1) A. Hegar, Ber Zusammenhang der Geschlechtskrankheiten mit nervosen Leiden und die Castration bei Neurosen. Stuttgart, 1885. (2) Ruggi, Boll. d. sc. mediche, Série VII, vol. 1. Bologne, 1890.