De la pneumonie aiguë, et du traitement de cette maladie par les émissions sanguines : dissertation présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le [...] mai 1837 / par Edmond-Placide Pégat.

  • Pégat, Edmond Placide.
Date:
1837
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Credit: De la pneumonie aiguë, et du traitement de cette maladie par les émissions sanguines : dissertation présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le [...] mai 1837 / par Edmond-Placide Pégat. Source: Wellcome Collection.

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    encore de l’air, mais elles renferment une quantité plus considérable de liquide. Sa couleur est altérée: à l’intérieur, il est rouge de sang, livide; à l’extérieur, il présente des taches d’un rouge brun, vermeil, quelquefois violacées et livides, tandis que toutes les parties que l’inflammation n’a pas frappées conservent leur couleur normale, rose-pâle ou grisâtre. Si on incise les parties engouées, il s’écoule de la surface incisée une grande quantité de liquide séro-sanguinolent, trouble , rougeâtre, spumeux ; on peut, soit en pressant pendant long- temps des portions de poumon , soit en les lavant plusieurs fois, soit en les soumettant à des courants d’air, les débarrasser de tout ce liquide que la phlegmasie y a appelé : alors elles redeviennent élasti- ques, crépitantes, elles reprennent leur couleur primitive, et res- semblent en tout à celles qui sont restées saines. Bien que la maladie puisse avoir été très-grave en raison de l’étendue de l’inflammation, celle-ci a toujours été peu intense quand elle n’a produit que ce simple engouement, quand elle n’a amené aucune autre altération de structure. Si elle acquiert une intensité plus grande, le poumon est modifié dans sa consistance, dans la cohésion de ses parties; il se ramollit au point de conserver l’empreinte des doigts , meme quand ceux-ci n’exercent sur lui qu’une faible pression. Pour peu que cette pression soit considérable, il s’écrase, sans toutefois se réduire en grumeaux, comme cela arrive plus tard. Le liquide ren- fermé dans les vésicules s’écoule avec moins de facilité par les incisions pratiquées à cet effet ; il est aussi moins abondant et moins spumeux: quelques auteurs assimilent, en ce cas , le parenchyme pulmonaire au tissu de certaines rates qui s'écrasentfacilement sans toutefois se réduire en pulpe. Ici il y a plus qu’engouement simple ; cependant il n’y a pas encore véritablement hépatisation, ramollissement rouge ; c’est un état intermédiaire à l’une et à l’autre de ces deux altérations, c’est la nuance qui les sépare et qui caractérise le passage du premier au second degré. Le caractère anatomique qui résulte de ce premier degré de la pneumonie est quelquefois très-difficile à reconnaître sur un cadavre , et à distinguer de l’engouement dont le poumon devient presque tou- jours le siège avant la mort, et même de celui qui résulte d’un simple