Über das Verhalten des Uterus und Cervix in der Schwangerschaft und während der Geburt : nach klinischen Beobachtungen und anatomischen Untersuchungen / von Ludwig Bandl.

Date:
1876
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Credit: Über das Verhalten des Uterus und Cervix in der Schwangerschaft und während der Geburt : nach klinischen Beobachtungen und anatomischen Untersuchungen / von Ludwig Bandl. Source: Wellcome Collection.

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    auf eine frühere Phase der Schwangerschaft und Geburt beziehen, als mit den Thatsachen nicht übereinstimmend erklären. Damals glaubte ich noch, wie es heute fast alle Fachmänner glauben und diess aus den Zeichnungen der neuesten Lehrbücher zu ersehen ist, dass es 3U den Verhältnissen, wie sie der Durchschnitt des gefrorenen Cadavers der Gebärenden von Braune zeigt — zu dem vorne elf, hinten zehn Centimeter langen Cervix — erst während der Geburt komme. Diese Verhältnisse stellen sich indess, wie es den natür- lichen Vorgängen im Organismus mehr entspricht, ganz allmähg in der letzten Zeit der Schwangerschaft, in den letzten 2—3 Monaten her. Diess erweisen ist der Gegenstand meiner Arbeit. Friedr. H. G. Birnbaum*), P. Müller**) und auch Lott***) haben schon in ihren grösseren Arbeiten den Gang der Frage über das Verhalten des Cervix uteri in der» Schwangerschaft und während der Geburt, den sie durch mehr als ein Jahrhundert nahm, ver- folgt und dargestellt und ich will durch ihre Arbeiten schon Be- kanntes nur kurz, soweit es mir zur Beurtheilung des Standes der Frage nothwendig erscheint, wiederholen. Bis vor 50 Jahren huldigte man allgemein der Lehre, wie sie Köderer (1753) aufstellte. Er constatirte einen oberen oder inneren Muttermund und erklärte sich die Verkürzung der Vaginalportion dadurch, dass gegen das Ende der Schwangerschaft hin die Cervical- höhle von oben nach abwärts sich allmälig erweitere und zur Ver- grösserung des Uteruscavums in die Wand des letzteren einbezogen werde. Stein d. Aelt. (1770) ging noch weiter; er nahm an, dass die Erweiterung der Cervicalhöhle von oben nach unten mit der Schwangerschaftsdauer gleichmässig fortschreite und damit auch die Verkürzung der Scheidenportion in der letzten Zeit der Schwanger- schaft gleichmässig Schritt halte. Lott hat aus verschiedenen Stellen der- Stein'schen Schriften dargethan, dass Stein das Verhalten des Cervix etwas anders darstellte als sein Lehrer Röderer. Stein nahm nur eine Verkürzung, nicht aber eine Eröffnung des Canales von *) Friedr. H. 6. Birnbaum, lieber die Veränderungen des Scheidentheiles und des unteren Abschnittes der Gebärmutter in der zweiten Hälfte der Schwanger- schaft. Bonn 1841. . **) P. Müller. Untersuchungen über die Verkürzung der Vaginalportion in den letzten Monaten der Gravidität. Würzburg 1868. ***) G. Lott. Zur Anatomie unci Physiologie des Cervix uteri. Erlangen 1872.