Des manifestations oculaires de la lèpre / par E. Jeanselme et V. Morax.

  • Jeanselme, Antoine Édouard, 1858-1935.
Date:
1898
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Credit: Des manifestations oculaires de la lèpre / par E. Jeanselme et V. Morax. Source: Wellcome Collection.

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    rare d’observer sur des malades dont les téguments de la face sont envahis par des lésions lépreuses, une zone de peau saine correspondant à la région moyenne des paupières su- périeures ou inférieures alors que le bord libre et la région même du sourcil ou du sillon orbito-malaire est altéré. Nous n’avons jamais constaté de processus ulcératifs des paupières, et à en juger par les observations et les dessins publiés par les auteurs, ces lésions doivent être rares. Nous en trouvons pourtant un exemple dans l’atlas de Bœck et Danielssen (planche X, fig. 4) (a). Dans certains cas, il se développe sur le bord libre de la paupière de petits lépromes formant une saillie assez mar- quée et simulant un chalazion. Ces lésions sont figurées dans l’Atlas de Bœck et Danielssen (planche X, fig. Set fig. 5). On observe encore d’autres manifestations palpébrales, entre autres une parésie avec atrophie de Borbiculaire et la- gophthalmos. Ce trouble serait plus fréquent dans la lèpre systématisée nerveuse, mais on le rencontre aussi dans les formes mixtes (voir Observation I). Toutes ces lésions palpébrales sont indolentes. H y a par- fois des zones d'anesthésie en rapport avec l’envahissement des nerfs sensitifs qui se distribuent à la région palpébrale. Observation I. — M. Ricii.., 26 ans (pavillon Gabrielle, service du Dr Hallopeau) a contracté la lèpre à la Guyane française, il y a 15 ans, et a présenté des manifestations cutanées et nerveuses. Les cils et les sourcils sont tombés, il y a fort longtemps, mais les troubles oculaires proprement dits ne sont apparus qu’il y a quatre ans. La vision de l’œil gauche a diminué progressivement, puis l'œil droit a été pris à son tour et depuis le mois de juillet 1897 le malade ne peut plus lire. L’examen de l’appareil visuel fait le 20 mai 1897 par le Dr Sau- vineau a donné les résultats suivants. « Absence totale des sourcils ; il ne reste que trois poils à droite « et 1 à gauche. On note au niveau de la région de petites cica- « trices blanches, lisses, superficielles. Les cils sont très petits, « grêles, décolorés, raréfiés par places. Cependant, à la paupière « supérieure droite sur une étendue de 5 à 6 millimètres, il reste « un bouquet de cils d’aspect normal. Les quatre paupières sont (a) D’une manière générale les tubercules ulcérés ne s’observent guère sur les lépreux en traitement à Paris.