Le colobome de l'oeil et le kyste séreux congénital de l'orbite / par le Dr. Van Duyse.

Date:
1882
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Credit: Le colobome de l'oeil et le kyste séreux congénital de l'orbite / par le Dr. Van Duyse. Source: Wellcome Collection.

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    Sa mère, mariée à vingt ans, a des yeux absolument nor- maux (examen). Gustave est le puîné d'une série de six enfants. Son père, sa sœur aînée, âgée de vingt-cinq ans, et sa sœur cadette, âgée de neuf ans (examen), jouissent d'une vue excel- lente. Trois enfants, dont deux garçons, sont morts en bas âge : ceux-ci, enlevés cinq et quatre semaines après la naissance, pré- sentaient un bec de lièvre qui, chez le second, se compliquait de division de la voûte palatine. Leurs yeux paraissaient normaux. Ce qui nous frappe tout d'abord chez notre sujet, c'est le ren- versement des paupières inférieures, le double ectropioji, plus prononcé à gauche, et qui remonte à la naissance. Le corps papillaire hypertrophié de la conjonctive se présente sous forme de bourrelets rougeâtres que l'on a désignés dans des cas analo- gues sous le nom de « sarcomateux. » Les conduits lacrymaux sont perméables tant qu'à gauche qu'à droite. La paupière supérieure gauche, peu mobile, constamment baissée, est de conformation normale, mais sa conjonctive porte les traces d'une inflammation chronique à laquelle nous devons la visite de cet intéressant malade. Le globe oculaire du même côté paraît diminué de volume ('/s) et légèrement applati de haut en bas. Il existe une réduction de la cornée dans tous ses diamètres. Elle a gardé sa forme ronde (8 V2 lïim. de diamètre), mais son rayon de courbure plus grand que le rayon normal lui donne également un aspect applati (microcornée). La chambre antérieure est peu profonde. L'iris, d'un vert jaunâtre mêlé de brun, à surface plane, pré- sente un colobome ou irido-schisma du second degré (Gescheidt) à direction inféro-interne. Son axe se rapproche un peu plus de la verticale que de l'horizontale. La fente, d'une forme ovalaire allongée, dont les dimensions équivalent au Vs environ de la sur- face totale du diaphragme, a une base arrondie qui n'atteint pas le centre irien (Fig. I). Les bords du colobome partent de là en divergeant légèrement pour se rejoindre, en convergeant, derrière le limbe scléro-cornéen. Son extrémité périphérique est conique,