Note sur un cas de cancer du corps thyroïde avec cancer secondaire des muscles soléaire et jumeaux / par Adrien Pic.

  • Pic, Adrien, 1863-
Date:
[1888?]
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Credit: Note sur un cas de cancer du corps thyroïde avec cancer secondaire des muscles soléaire et jumeaux / par Adrien Pic. Source: Wellcome Collection.

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    ration au laboratoire d’anatomie pathologique. Il s’agit donc ici d’une tumeur maligne, d’un cancer du corps thyroïde sans stroma ; suivant les données classiques, ce serait un sarcome. Sur les coupes de la tumeur des muscles soléaire et jumeaux on ne retrouve que quelques fibres musculaires à peine reconnaissables, près de l’insertion des tendons. A part quelques bandes de tissu fibreux adulte et ondulé, en très petit nombre, la structure est identique à celle de la tumeur primitive, si bien que la différenciation entre les deux sortes de coupes serait impossible à faire au centre de la tumeur, où l’on ne trouve plus traces de tissu musculaire ou tendineux ; partout se présentent sous le champ du microscope des amas de cellules embryonnaires, présentant les caractères spéciaux auxquels nous avons fait allusion plus haut. C’est donc un cancer des muscles soléaire et jumeaux, secondaire à un cancer du corps thyroïde, et reproduisant tous les caractères de la tumeur primitive. En résumé, la tumeur examinée est un cancer primitif développé aux dépens des cellules propres épithéliales du corps thyroïde, et la tumeur du soléaire n’est qu’un noyau secondaire de la tumeur thyroïdienne. C’est la première fois, croyons-nous, que l’on signale un cancer musculaire secon¬ daire à un cancer du corps thyroïde, bien qu’on ait plusieurs fois noté des métastases viscérales ou osseuses (Cohnheim, Arch. de Virchow, t. LXVIII ; Wolfler, Arch. de Lan- genheck, t. XXIV et XXIX, et Wien. med. Wochenschrift, 1882, entre autres observations.) . Cette observation nous a paru intéressante à plus d’un titre. Tout d’abord, c’est un cas à ajouter à la liste des cancers thyroïdiens primitifs, affection moins rare qu’on ne le croyait autrefois. En outre, nous tenons à appeler l’attention sur deux points, l’un clinique, l’autre anatomo-pathologique. En ce qui concerne la symptomatologie, nous avons relevé dans notre cas les principaux signes permettant de diffé¬ rencier l’évolution des tumeurs malignes de celle des goitres, d’après P. Berger (Rev. de Hayem, 1879, t. XIV) : dévelop¬ pement rapide, intégrité delà peau, confusion des ganglions dégénéré avec la tumeur; pas de douleurs bien marquée à la pression. Nous n’avons pas observé chez notre malade ces douleurs lancinantes, auxquelles Rose (Arch. de Langenheck,