Essai sur les signes et le diagnostic des tumeurs intra-orbitaires : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys.

  • Fleys, L.
Date:
1865
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Credit: Essai sur les signes et le diagnostic des tumeurs intra-orbitaires : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys. Source: Wellcome Collection.

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    des dlérations variables aux parois de l'orbite, produire des phé- nomènes analogues aux tanneurs intra-orbitaires. On en a vu qui avaient leur point de départ dan , la fosse tenjporale (Louis, Mac- kenzie), dans la fosse ptérigo-maxillaire (Velpeau), à la paroi pos- térieure du pharynx (Gosselin). Enfin, un développement anormal des cellules ethmoïdales peut donner lieu, ainsi que le rapporte iV]. Demarquay, à une tumeur osseuse qui causera une erreur de diagnostic: cela est arrivé à Brainard (Demarquay). Une première question se présente donc à res()rit : la tumeur esl-eUe limitée à la cavité orbitaire? INous l'avons déjà dit : celle question présentera parfois de gran- des difficultés. Dans la plupart des cas cependant, et surtout lors- que la tumeur aura pris naissance dans des points facilement acces- sibles à l'exploration , il sera possible, en examinant la marche de la maladie et les différents symptômes qui ont précédé les phéno- mènes propres à l invasion de la cavité orbitaire par la tumeur, de rapporter celle-ci à son véritable siège. On ne trouvera de sé- rieuses difficultés, que lorsque le point de départ sera la cavité crâ- nienne, les sinus frontaux ou les cellules ethmoïdales ; encore au- ra-t-on souvent, dans le premier et le second cas, des signes qui mettront alors sur la voie du diagnostic. Des troubles cérébraux (qui manquent souvent) pour la cavité crânienne, la marche de la maladie lorsque les sinus frontaux sont le point de départ. Mais, de même que les tumeurs des parties voisines peuvent en- vahir l'orbite, de même les tumeurs de l'orbite peuvent altérer plus ou moins les parois orbitaires et pénétrer dans les parties voisines. Le cancer de l'orbite, en particulier, altère parfois profondément les os, et amène la dégénérescence des parties voisines ; les kystes, après avoir, par leur marche croissante, perforé les parois orbitai- res, se développent dans les sinus frontaux et maxillaires; le pus des abcès, au lieu de venir proéminer à la partie antérieure de l'orbite, peut fuser dans la cavité crânienne et produire des désor- dres très-graves ; il peut encore, après avoir exfolié, nécrosé les