Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux.

  • Vigouroux, Auguste, 1866-
Date:
[1891]
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Credit: Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux. Source: Wellcome Collection.

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    soit d’origine animale (brossiers, poils et crins, coiffeurs, etc.). Notre secrétaire général, M. Napias, a montré quels dangers faisaient courir aux ouvriers les poussières dures, de quelque nature qu’elles fussent, et il a montré comment on peut les en garer soit par la ventilation, soit par l’emploi de Teau. L’excel- lence de ce moyen de protection est prouvée par les courbes saisissantes que M. Napias a jointes à son travail (1). b. Professions exposant l'homme à respirer des poussières molles. — Ces professions sont généralement moins insalubres que les précédentes (meuniers, boulangers, filateurs, ramoneurs, etc.). 6. Professions exposant l'homme à une chaleur exagérée, à la fumée, à la vapeur, etc. — Les forgerons jouissent d’un état sani- taire satisfaisant à Paris, moins satisfaisant en Angleterre et surtout en Suisse. Les mécaniciens ont une mortalité moyenne. Les boulangers doivent sans doute leur mortalité un peu élevée aux poussières qu’ils respirent; les verriers et cristalliers aux substances qu’ils travaillent. 7. Professions exposant l’homme à absorber des substances nuisi- bles. — Telles sont les professions qui exposent au saturnisme (tels sont, selon la fréquence de l’empoisonnement ; les fabri- cants de limes, les peintres, les potiers, les plombiers, les impri- meurs, etc.), les professions qui exposent à l’absorption du phos- phore, du mercure et autres poisons minéraux ou à l’absorption de poisons végétaux (tobacconists), ou encore celles qui mettent l’homme en contact avec des matières corrompues (bouchers, tanneurs, etc.). La mortalité dans ces différentes professions est 4;énéralement considérable. 8. Professions exposant l'homme à la tentation de l’alcool. — En premier lieu, il faut classer ici les marchands de vin et hôteliers, dont la mortalité à Paris paraît moindre qu’en Suisse ou en Angleterre. Les brasseurs anglais ont une mortalité moindre, .quoique encore très élevée. 9. Professions exposant l'homme à de nombreux accidents. — Les mineurs de charbons et de fer auraient une mortalité extrême- ment favorable sans les nombreux accidents qui les déciment. 11 en est de même des pêcheurs sur mer. Les mineurs cornouans et les carriers sont très exposés aux accidents, mais d’autres causes de mort très actives élèvent leur mortalité. 10. Professions sédentaires. — Parmi elles, il en est de très favo- risées, et d’autres au contraire qui sont très frappées par la mort. L’état sanitaire de ces professions paraît dépendre notamment de ce que beaucoup d’entre elles sont exercées dans l’air confiné; il dépend aussi de ce que ceux qui les exercent sont recrutés parmi les plus faibles de la population. Parmi les professions sédentaires où la mortalité est faible, il faut citer les fruitiers, les épiciers, etc.; au contraire les marchands de nouveautés, les marchands de poisson, etc., sont soumis à une mortalité moyenne. Les tailleurs sont soumis à une mortalité élevée, qui paraît moindre pour les cordonniers, les horlogers, les graveurs, etc. Les banquiers, changeurs et leurs employés seraient soumis, d’après les quatre tables, à une mortalité supérieure à la moyenne, mais nous n’avons cependant admis ce résultat qu’avec ré- .serve. 10. Professions libérales. — En général l’exercice de ces profes- sions suppose une certaine aisance; aussi sont-elles presque toutes soumises à une mortalité faible. Les prêtres, les magis- trats, les instituteurs publics ont une mortalité des plus modérées. Les avocats, les officiers ministériels et leurs clercs, les archi- tectes, les ingénieurs, ont une mortalité inférieure à la moyenne. Les médecins de Paris ont une mortalité très faible, tandis qu’en Suisse et en Angleterre leur mortalité dépasse la moyenne. La table de mortalité par professions que nous avons calculée d’après les documents parisiens, et qui est la première qui ait été faite en France, ne peut être acceptée qu’avec réserve, étant soumise, comme les autres tables de mortalité, à de notables <(1) H. Napias. Note sur les poussières industrielles. Principes d’assai- •nissement des industries à poussières. [Bull, de la Soc. industrielle de Rouen, 1884 ) chances d’erreur. Cette table confirme presque en tout points les résultats obtenus d’après les documents anglais et suisses. NOTE SUR L’ÉPIDÉMIE DE GRIPPE OU INFLUENZA QUI A SÉVI A ANGERS PENDANT LES MOIS d’OCTOBRE ET DE NOVEMBRE 1891 Par le docteur E. Briand, Professeur suppléant à l’École de médecine d'Angers. L’année 1891 aura été, en France, une date mémorable dans l’histoire de la grippe. Comme en 1889, la généralisa- tion de la maladie, sa gravité dans certains lieux, sa béni- gnité dans d’autres frapperont les observateurs futurs. Dans ces circonstances, n’est-il pas utile que les méde- cins d’aujourd’hui apportent pour l’histoire de l’avenir les quelqües matériaux qu’ils ont en leur possession? Ne doit- on pas tout au moins faire œuvre de bonne volonté? Voilà pourquoi j’ai l’intention d’exposer ici le résultat de mes observations (1) personnelles dans la ville d'Angers, pendant les mois d’octobre et de novembre 1891. En même temps, je me rends parfaitement compte qu’il m’est impossible de citer chaque cas en particulier, en raison du grand nombre des personnes atteintes. Une simple vue d’ensemble suffira, je pense, pourdonner une idée de cette épidémie, montrer quels ont été les sym- ptômes communs, quels caractères particuliers elle a pris et comment elle se rapporte ou diffère des épidémies anté- rieures. Étudiée au point de vue des symptômes communs, la maladie a toujours présenté (je ne parle que des malades obligés à garder le lit) : Début brusque, fièvre intense pendant les premiers jours, céphalalgie, tantôt embrassant la tête entière, tantôt limitée en un point, à un côté seulement, à un orbite. En même temps douleurs de reins, vomissements, quelquefois colique et diarrhée; courbature. L’expectoration, nulle dans certains cas, a été souvent sanguinolente et même purulente. Tous les symptômes observés peuvent être classés sous quatre formes : 1® Forme gastrique, seule ou associée à la suivante; 2“ Forme pulmonaire ; 3° Forme nerveuse; 4“ Forme rhumatismale. Mes observations portent sur près de 300 malades dont j’ai pris l’histoire. 1® La forme gastrique a présenté quelques analogies avec la fièvre muqueuse. Dans plusieurs cas, il y a eu des épistaxis et des diarrhées fétides. 2® La forme pulmonaire a donné lieu à des bronchites, congestions pulmonaires et broncho-pneumonies, jamais à des pneumonies franches. 3® Chez des jeunes filles le début a été marqué par des douleurs de tête extrêmement violentes, avec tendance à la syncope et par des convulsions. 4® La forme rhumatismale limitée aux lombes ou étendue aux articulations, aurait pu faire hésiter le diagnostic si la coïncidence de la maladie dans la même famille et les symptômes communs n’étaient venus nous éclairer. De plus, mais surtout chez les enfants, la maladie a sou- (1) Je ne fais allusion qu’à mes malades.