Die Indicationen und Methoden der Perineoplastik : Untersuchungen zur vergleichenden Methodik gynäkologischer Heilverfahren. Arbeit I / von Otto Küstner.

  • Küstner, Otto Ernst, 1849-1931.
Date:
1887
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Credit: Die Indicationen und Methoden der Perineoplastik : Untersuchungen zur vergleichenden Methodik gynäkologischer Heilverfahren. Arbeit I / von Otto Küstner. Source: Wellcome Collection.

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    haut hypertrophirt um so stärker. Ferner bringt manchen Frauen erst das höhere Alter den Dammdefect zum Bewusstsein, wenn das Fett der Vulva zu schwinden beginnt. Stellt sich, wie häufig, zu- gleich senile Retroflexion des Uterus ein, wird der Prolaps natür- lich um so bedeutender. Bei anderen Kranken gehen von dem Dammdefect neural- gische Symptome aus. Diese können wieder verschiedener Natur sein. Mehrere Kranke operirte ich, deren Klage der entsetzlichste Pruritus war. Das Jucken sei zum Verrücktwerden. Genauere Untersuchung ergab, dass nur die narbigen Schleimhautpartien der Vulva und deren allernächste Umgebung so hochgradig empfindlich waren. Operation des Dammdefectes, Heilung des Pruritus. Andere, Frauen bereits in der Climax, klagten über Fressen in der Umgebung des Dammes und Anus. Die Besichtigung er- giebt hier Intertrigo theils vom Scheuern, theils von dem per- manenten Nässen der prolabirten Columna rugarum posterior her- rührend. Perineoplastik, prompte Heilung. Eine andere Kategorie von Kranken wird von der Narbe als solcher insultirt. Entweder schmerzt die Narbe bei Dehnungen, also beim Coitus, so dass die Frauen eine geradezu fürchterliche Angst davor haben. Oder es gehen von der Narbe oft spontan im Wachen, häufig auch im Schlaf, Wollustempfindungen aus, welche, mit einem unnatürlich unangenehmen Gefühl verbunden, die Kranken aufs Aeusserste peinigen und schwächen. Oder die Narbe platzt bei jeder Gelegenheit, beim Coitus, bei der Defäcation, und die so entstehenden Rhagaden sind es, welche den Kranken empfindlich werden, und das werden sie ganz besonders beim Urinlassen. Solche Kranke kommen daher zum Arzt mit der Klage über Brennen beim Urinlassen und sind dann häufig schon mehrfach fälschlich an acutem Blasenkatarrh behandelt worden. Eine gut ausgeführte Perineoplastik heilt prompt das Leiden. Was diese „nervösen Symptome des partiellen Dammdefectes betrifft, so möchte ich mich auf diese Andeutungen beschränken; 80 viel ist aus ihnen ersichtlich, dass diese Symptome zu den aller- schwersten überhaupt gehören können. Die Qualität gerade der „nervösen Erscheinungen ist wenig typisch, ist ganz ausserordent- lich variabel, und ich bin nicht im Stande, mit wenigen Worten der Variabilität derselben genügend Rechnung zu tragen. Jeder Fall unterscheidet sich vom anderen durch Qualität, Quantität