Beitrag zur Behandlung der bösartigen Kiefergeschwülste ... / Erich Breslauer.

Breslauer, Erich, 1876-

Date:: 1902

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Credit: Beitrag zur Behandlung der bösartigen Kiefergeschwülste ... / Erich Breslauer. Source: Wellcome Collection.

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Nasenrücken aus nicht in den inneren Augenwinkel hinein¬ führen, sondern den oberen Ouerschnitt unterhalb des unteren Augenlides bis zur Schläfe führen. Dabei kann man ver¬ hüten, dass er nicht in das Fettpolster der Orbita durchdringe, d. h. auf den knöchernen unteren Rand der Orbita be¬ schränkt bleibt. Diese Schnittführung giebt cosmetisch befriedigende Re¬ sultate, speziell wenn ihre Modifikation angewandt wird, wonach der Vertikalschnitt nicht über den Nasenrücken, sondern am Seitenrand der Nase verläuft. Gleichzeitig ist auch dem Operateur ein bequemes und übersichtliches Arbeiten am Ober¬ kiefer gestattet. Allerdings kommt es häufig vor, dass der am inneren Augenwinkel entstandene spitze Hautlappen necrotisch wird, und so ein Loch entsteht, das erst secundär durch eine Plastik geschlossen werden muss. Deshalb schlug König vor, den .Schnitt, der parallel dem Orbitalrand verläuft, recht¬ winklig auf den Vertikalschnitt an der Nasenseite zu ziehen: eine Methode, mittels deren man allerdings diese unangenehme Complikation so gut wie umgehen kann. Der modificierte Dieffenbach’sche Schnitt wurde auch in unseren Fällen angewandt. Auf die nähere Beschreibung desselben, sowie auf die cosmetischen Resultate werde ich noch näher eingehen. III. Weitere Verbesserungen der Operationstechnik. Es ist gar keine Frage, dass eine exacte Schnittführung, bei der Oberkieferresection speziell, für den Operateur nicht zu unterschätzende Vorteile bietet. Mit der Übersichtlichkeit des Operierens hängt nicht nur eine radikale Entfernung der Geschwulst, sondern auch die Schnelligkeit des Arbeitens eng zusammen. Hand in Hand mit der Raschheit des Operierens geht die Reduction der Gefahren: Blutung und Aspirations¬ pneumonie. So kann man leicht den, wenn auch mittelbaren, Einfluss der Schnittführung auf die Gefahren bei der Oberkiefer¬ operation verstehen. (Das Moment der Wundinfection können wir so gut wie vernachlässigen, da wir in der Jodoformgaze heut ein zuverlässiges Schutzmittel gegen Infection besitzen.)