Über falsche Wege : ein Beitrag zur pathologie der Harnwerkzeuge / von Oscar Heyfelder.

  • Heyfelder, Oscar, 1828-1890.
Date:
1854
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Credit: Über falsche Wege : ein Beitrag zur pathologie der Harnwerkzeuge / von Oscar Heyfelder. Source: Wellcome Collection.

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    sondern dass sie in ihrer Entstehung und in ihren Ausgängen, wie uns diese an Lebenden und in der Leiche zur Beobachtung kommen, ein ge- mischtes Resultat von Gewebserkrankungen und Verletzungen sind. Bei so wenig festgestellten Anschauungen in der Lehre von den falschen Wegen, bei ihrem häufigen Vorkommen und ihrer unläugbaren chirurgischen Wichtigkeit, ist es vielleicht nicht ganz verdienstlos, diesen Gegenstand einer speciellen Bearbeitung zu unterwerfen, wobei mir die Zusammenstellung der zerstreuten fremden Beobachtungen, wie eigene Untersuchung an zahlreichen Präparaten und auch an Lebenden das Mate- rial liefern sollen. Ehe wir an die Behandlung des Gegenstandes selbst heranlreten, nimmt die Anatomie der Harnröhre, als des Bodens, auf dem jene Verän- derungen vor sich gehen, unsere Aufmersksamkeit in Anspruch. Die Anatomen theilen bekanntlich die Harnröhre nach ihren anato- mischen Verhältnissen in pars Spongiosa oder bulbocavernosa, membra- nacea und prostatica, die Chirurgen nach Civiale’s Vorgang in beweg- liche und unbewegliche Partie. Sicher ist für descriptive, für patholo- gisch-anatomische Zwecke die erste Eintheilung als die genauere auch die passendere. Für den praktischen Standpunkt des Chirurgen aber ist das Prinzip der zweiten Eintheilung das maasgebende. Der Chirurg hat mit Instrumenten den wechselvollen Weg der Urethra bis zur Blase zu pas- siren, für ihn kommt es also in Betracht, dass die Eine Hälfte der Harn- röhre, wie auch die Blase, dem Instrument eine gewisse Freiheit der Be- wegung gestalten, dass der bewegliche Theil der Harnröhre sogar in sei- ner Richtung geändert werden kann, dass demzufolge der Weg durch dieselbe ein einfacherer wird — dass dagegen zwischen beiden beweg- lichen Theilen die fixe Strecke der Harnröhre vom Bulbus bis zum Bla— senhals liegt, wo keine Aenderung, keine Erleichterung erzielt werden kann, sondern der Chirurg den vorgeschriebenen Weg suchen und finden muss. Daher ist aber auch diese Strecke die gefährlichste für die Anbah-