Étude sur la transmission des sons a travers les liquides endo-pleurétiques de différentes natures / par Dr. Baccelli ; suivie de quelques considérations sur les signes physiques de la pleurésie par Noël Gueneau de Mussy.

  • Baccelli, Guido, 1832-1916.
Date:
[1876]
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Credit: Étude sur la transmission des sons a travers les liquides endo-pleurétiques de différentes natures / par Dr. Baccelli ; suivie de quelques considérations sur les signes physiques de la pleurésie par Noël Gueneau de Mussy. Source: Wellcome Collection.

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    16 transmission, peut être compensée par l'homogénéité, comme la densité des solides peut être compensée par l'élasticité. Mais quand les liquides sont hétérogènes, quand ils sont constitués par des sphères nageant dans un milieu fluide et mobile, et quand ces sphères sont sus- ceptibles d'un double mouvement de rotation et de translation, une vibration sonore comme une vibration lumineuse peut se transformer en vibration motrice; le son et la lumière disparaissent en engendrant le mouvement. Les parois de la cavité qui contient le liquide peuvent aussi influer sur la trans- missibilité du son ; il y a, en effet, une grande différence, au point de vue de la vibralilité, entre une membrane homogène, sèche et tendue, et une autre qui n'est pas homogène, qui est pulpeuse, humide et relâchée; ainsi un morceau de drap qui recouvre un tambour, une main qui comprime la poitrine pendant qu'on la percute, une épaisse membrane qui circonscrit un épanchement, une pseudo-mem- brane de formation récente qui tapisse la surface du poumon, éteignent plus ou moins les vibrations et amoindrissent le son. Et voilà pourquoi, dans la collection purulente enkystée qui, pour M. Baccelli, constitue l'empyème vrai, tandis qu'à la collection libre il donne le nom de pyothorax, dans l'empyème vrai, dit-il, l'ex- tinction des vibrations est complète sous l'influence combinée des parois limitantes, de la densité et de la corpusculation du liquide. En outre, dit le docteur Baccelli, les liquides denses, corpusculés et hétérogènes, enveloppés d'une membrane solide, pulpeuse et humide, agissent sur un milieu sonore, contigu à cette membrane, non comme une table de transmission, mais comme une table de renforcement. 11 a observé dans ces conditions que des râles très-fins, très-faibles, se renforçaient et devenaient beaucoup plus accentués ; il cite, à l'appui de cette assertion, l'observation d'une malade chez laquelle il avait dia- gnostiqué une péricardite purulente, vérifiée par la ponction; on entendait dans la région précordiale, au niveau même de la matité, une quantité de râles fins, très- retentissants; et si, dit l'auteur, on n'avait pu expliquer ce fait par la réflexion des vibrations sonores sur le sac péricarditique, on eût pu croire à l'interposition d'une lame pulmonaire hypérémiée et remplie de mucosités, et on eût hésité à plonger le trois-quarts dans ce point. Ces explications sont très-ingénieuses assurément; mais elles ne me semblent pas démontrées, et en laissant aux physiciens de profession le soin d'en juger la valeur, je m'attacherai au phénomène lui-même. En s'appuyant sur ces analogies que M. Baccelli a fait valoir avec tant d'à-propos, on peut admettre que certains corps sont transsonores, comme certains corps sont transparents, et cette propriété dépend bien moins de la densité des corps que de leur disposition moléculaire, ainsi le verre est plus dense que le bois, cependant il est translucide et le bois est opaque. Et, pour bien déterminer les conditions de ce phénomène de transmission