Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'hôpital Necker / par J.C. Félix Guyon.

  • Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.
Date:
1885
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Credit: Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'hôpital Necker / par J.C. Félix Guyon. Source: Wellcome Collection.

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    rapidement l'état général que nous présenteront à observer • les dyspeptiques urinoir es grands et petits. Chez ces derniers, l'état général est peu modifié, ils ne sont pas amaigris ou ne le sont que d'une manière à peine appré- ciable. Ils ne sont pas pour cela exempts de fièvre; car l'ap- parition de ce symptôme n'est en aucune façon liée à la gra- vité des troubles digestifs. Des grands dyspeptiques, et surtout les dyspeptiques cachectiques, vous la présenteront moins que les autres et n'en vaudront pas mieux pour cela. Chez les petits dyspeptiques urinaires, c'est la forme aiguë delà fièvre urineuse que vous observerez; chez ceux où les troubles digestifs sont plus accentués, chez ceux qui ont une diarrhée habituelle ou une constipation extrême, des vomis- sements de temps à autre, dont la nutrition languit d'une façon évidente, dont l'amaigrissement et le jaunissement font des progrès continus ou rapides, c'est la forme chronique que vous découvrirez. Avec ou sans fièvre, la dysphagie buccale, ou les troubles plus étendus et encore plus complexes des voies digestives amèneront dans la santé de vos malades de profondes modi- fications. Elles se traduisent surtout par deux caractères très faciles à observer. L'amaigrissement et le jaunissement. L'amaigrissement est progressif, mais peut devenir très pro- noncé. La peau est flasque, molle et sèche. Les fonctions cuta- nées s'exercent imparfaitement, bien que certains de ces malades aient quelquefois de petites sueurs, conséquences possibles d'accès de fièvre ébauchés qui passent ina- perçus. Le jaunissement s'observe sur tout le corps. Ce n'est pas la teinte subictérique des pyohémiques. Ainsi que nous vous l'avons fait déjà remarquer, les conjonctives ne présentent à aucun degré la diffusion ictérique; maisla teinte jaune générale est manifeste. Elle s'accompagne de décoloration des tissus et, en particuher, dans les grands plis de la face. C'est même en ce point que vous devrez la rechercher tout d'abord et que vous