Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'hôpital Necker / par J.C. Félix Guyon.

  • Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.
Date:
1885
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Credit: Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'hôpital Necker / par J.C. Félix Guyon. Source: Wellcome Collection.

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    tievre urineuse. Forme aigue. Premier iypB.. re.T.iére défervescence 3 38' Suivie d'un nouvel accès Seconde défervescence au-dessous de 37°. Cuérison. Fig. pendant un, deux et trois jours. Le tracé (fig. 23) vous montre une première défervescence à 38°, bientôt suivie d'un second accès avec une défervescence au-dessous de 37° qui fut définitive après d'insignifiantes oscillations. Vous voyez au contraire, sur le tracé (fig. 22), des dé- fervescences le plus souvent imparfaites, bientôt suivies d'accès intenses sous la pre- mière influence provocatrice : il s'agissait, dans ce cas, de • séances de lithotritie. Le ma- lade guérit cependant, mais eut pendant le cours de son traitement une succession d'accès ; ils furent en quelque sorte mixtes, mais se rapportent en définitive beaucoup plus au second type de la forme aiguë qu'à son premier type si franc dans l'accès, si sincère dans la défervescence. La température, dans les cas mortels, n'est pas constante. Vous voyez que quelques malades meurent en plein accès de chaleur morbide après une ascension continue et progressive (fig. 24); d'autres, au contraire, après une défervescence qui fait tomber le thermomètre à 37° et même un peu au-dessous (fig. 27). Au point de vue à\x pronostic, la température fournit des éléments de jugement, d'une incontestable valeur. Ils n'ont cependant rien d'absolu. La constatation la plus exacte de la température d'un pre- mier accès, quel que soit d'ailleurs son chiffre, ne saurait per- mettre d'établir hâtivement le pronostic. La lecture attentive d'un grand nombre de tableaux vous mettra en garde contre toute tendance aux jugements préma- turés. Les spécimens que nous plaçons sous vos yeux peuvent servir à la démonstration de ce premier point.