Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz.

  • Lorenz, Heinrich.
Date:
1904
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Credit: Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz. Source: Wellcome Collection.

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    aber ganz reaetionslos, anscheinend im interstitiellen Gewebe, nachdem von den die Trichinen beherbergenden Muskelfasern keine Spur mehr vorhanden ist. Interstitielle entzündliche Veränderungen mit Schwielen- bildung und Atrophie. Schon vor den Anfängen der Kapselbildung, jedoch gewöhnlich erst in der dritten bis vierten Woche nach der Infeetion, sieht man ausser der Infiltration in der nächsten Umgebung der Trichinen auch in jenen Muskelfasern, welche keine Parasiten beherbergen, Kern- wucherungen und zelHge Infiltrationen ausgebildet. Die stärksten An- sammlungen finden sich in der Nähe der wachsartigen Schollen und inner- halb des Sarkolemmschlauches zwischen diesen Schollen. Der Vorgang ist hier im Allgemeinen der gleiche, wie er bei traumatischen, nament- lich den fasciculären Muskelläsionen und auch bei der wachs- artigen Degeneration (z. B. beim Typhus abdominalis) beobachtet wird, nur ist dabei die reichliche Zahl der eingewanderten eosinophilen Zellen bemerkenswerth und, wie bereits erwähnt, charakteristisch. Auch bei der hämorrhagischen Polymyositis habe ich die eosinophilen Zellen nicht so zahlreich gesehen wie bei der Trichinose; allerdings ist dieser Befund nur auf acute Fälle beschränkt; in subacuten Fällen (z. B. Fall 2) finden sich keine eosinophilen Zellen mehr. Sie verschwinden gleichzeitig mit der Eesorption der wachsartigen Schollen. In dieser späteren Zeit hat sich die Zellwucherung noch vermehrt und bildet mehr oder weniger ausgebreitete Herde, welche den erkrankten Muskel durchsetzen. Ehrhardt macht darauf aufmerksam, dass diese herdweise auftretende Myositis vorwiegend die menschliche, trichinös erkrankte Musculatur charak- terisirt. Daher sind auch die bei experimenteller Trichinose erhaltenen Befunde für unsere Anschauungen über die Intensität der trichinösen Myositis nicht massgebend, und es erlangen die in der Literatur zwar vereinzelten, aber von menschlichen Muskeln stammenden Befunde von diffuser interstitieller Myositis, welche schon von Colberg und Cohnheim beschrieben wurden, grössere und allgemeinere Bedeutung. Eine hochgradige acute Myositis wurde von Finger beschrieben, welche auffallender Weise auf den M. quadriceps sin. beschränkt bheb. An meinen drei Fällen kann man die entzündlichen Ver- änderungen in verschiedenen Stadien studiren. Im Falle 1 (siehe Fig. 38—40) ist die Vermehrung der Sarkolemmkerne auch der nicht direct von Parasiten befallenen Fasern bereits deutlich ausgesprochen; im Falle 2, einer subacuten Trichinose, die sich gerade im Stadium der