Sur la scoliose tardive dans la paralysie spinale infantile / par Pierre Marie.

Marie, Pierre, 1853-1940.

Date:: [1910?]

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Credit: Sur la scoliose tardive dans la paralysie spinale infantile / par Pierre Marie. Source: Wellcome Collection.

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tordait les osu, elles duraient un quart d’heure, vingt minutes, pour reparaître une heure après. En même temps les deux jambes se sont affaiblies, elles ont diminué de volume pro¬ gressivement jusqu’en 1898; dès 1896 la marche a été beaucoup plus difficile, et à partir de cette époque il lui est devenu impossible de progresser sans béquilles. Cette reprise tardive d’amyotrophie n’est pa restée localisée aux membres inférieurs, la musculature des membre ssupérieurs présente également des troubles assez accentués. Au membre supérieur droit on note une certaine atrophie du biceps quoique la force de ce muscle soit bien conservée, au contraire le volume du triceps n’a guère diminué tandisque sa force est presque entièrement abolie. — Au membre supérieur gauche tous les mouvements semblent se faire normalement sauf ceux du deltoïde qui sont affaiblis. La diminution de volume des masses musculaires des membres inférieurs n’a pas atteint un degré extrêmement prononcé mais l’impotence fonctionnelle de ces membres et très accusée; elle est presque complète à droite. Le malade ne peut faire que de légers mouvements des orteils, il ne peut redresser le pied qui est tombaut et ne présente qu’à l’état rudimentaire des Déformation du rachis et du thorax. mouvements de latéralité; le genou peut encore être un peu fléchi, ainsi que la cuisse dans l’articulation de la hanche; quand la jambe gauche est placée en rotation interne il peut la soulever un peu en totalité; ce mouvement n’existe plus à droite. On constate dans un grand nombre démuselés l’existence de secousses fibrillaires ou f asciculaires à l’état presque permanent, ces secousses siègent non seulement sur les muscles manifestement atteints tels que ceux des jambes, des cuisses et desfesses, du dos et des épaules, mais aussi sur les muscles des bras et des avant-bras. Les réflexes rotuliens sont abolis des deux côtés, la percussion du tendon rotulien déter¬ mine des trémulations dans le triceps crural correspondant et aussi dans le triceps crural et les adducteurs du côté opposé. Le réflexe plantaire est à peine constatable adroite; il semble qu’il se produit une légère extension dex orteils. — A gauche le réflexe des orteils est nettement en extension. La sensibilité tractile est conservée partout mais sans être très fine; la sensibilité à la piqûre est également un peu diminuée sur la plus glande partie du tronc et des membres; la dimimition de la sensibilité pour la température est encore plus manifeste surtout pour le chaud, mais il n’y a nulle part d’absence permanente et complète de la sensibilité thermique, et les troubles ne peuvent être comparés à ceux que l’on observe dans la syringomyélie.