Über Darmsarkome ... / vorgelegt von Martin Müller.

Müller, Martin (Johannes Gerhard Martin), 1885-

Date:: 1911

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Credit: Über Darmsarkome ... / vorgelegt von Martin Müller. Source: Wellcome Collection.

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genug eine präzise Diagnose außerordentlich erschwert, ja unmöglich macht. Nehmen wir an, es handle sich um einen Patienten in einem Alter, wo die Tuberkulose unter Erwachsenen die meisten Opfer fordert, also in den 20 er und Anfang der 30 er Jahre. Der Patient leidet seit einem Jahre an Husten, dem sich Auswurf zugesellt, er hat Nacht¬ schweiße, dazu seit einem halben Jahre des Abends leichtes Fieber, der Kräftezustand geht zurück, zunächst allmäh¬ lich, in den letzten Monaten rapider und gleichzeitig stellen sich Durchfälle ein. Die Palpation läßt in der Blinddarm¬ gegend, die für die Tuberkulose, wie für Darmsarkome in annähernd gleichem Grade ein Prädilektionssitz zu sein! scheint, einen Tumor wahrnehmen, der undeutlich abgrenz-j bar ist. In solchem Falle wird sich, wie ich glaubei möchte, das Urteil der Tuberkulose zuneigen, sofern über¬ haupt daneben Darmtumor differentialdiagnostisch zur Er¬ örterung gelangt. Die übrigen Abdominaltumoren, die ii der Regio iliaca sei es schon sitzen, sei es sich ihr nähern, lassen sich ja leichter ausschließen: Hierher gehören Ovarial-j Nieren-, Blasen- und Prostatatumoren; aber auch retro- peritoneale und selbst entzündliche auf Appendizitis bei ruhende Anschwellungen können hier noch in Frage kommen Allein in solchen Fällen liefert doch vielleicht entwede: Laparotomie, falls sie vorgenommen wird, oder die Sektioi|| und die alsdann ausgeführte histologische Untersuchung den Beweis, daß es sich in Wirklichkeit um ein Darmjj sarkom gehandelt hat. Tatsächlich ließen sich aus deij Literatur unschwer mehrere Fälle beibringen, die dem ehe:! fingierten entsprechen. Gemäß dem äußerst vereinzelte! Vorkommen von Darmsarkomen begegnet man derartige! Beispielen allerdings nur selten. Immerhin geben sie eine! Hinweis darauf, wie ungerechtfertigt es sei, sich selbst be anderweitig im Bauchraum bestehender Tuberkulose ai die Diagnose Darmtuberkulose zu versteifen. Wende ich mich nun den Darmsarkomen selbst zu, si möchte ich vorausschicken, daß ich es für angebracht halt! Dlinndarmsarkome und Dickdarmsarkome in zwei gesonderte!