Volume 2

Traité des maladies des voies urinaires / [François Chopart].

  • Chopart, François, 1743-1795
Date:
1821
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Credit: Traité des maladies des voies urinaires / [François Chopart]. Source: Wellcome Collection.

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    sensation perçue à l’aide du cathéter, sont fréquemment illu- soires : autrement on devrait se borner à la simple incision du canal de l’urètre, pour introduire la sonde à dard, et pour placer la canule nécessaire dans la taille hypogastrique; car l’on ne saurait comparer les inconvéniens qui résultent de cette simple incision , avec les accidens formidables qui compliquent l’opération de la taille latérale. Pratiquerait-on la taille latérale, seulement pour avoir l’avantage de soule- ver un calcul considérable et l’approcher ainsi de la plaie hypogastrique? Mais on obtient ce résultat en portant un ou deux doigts' dans le rectum ; et quant à Ja canule dont on veut faciliter le placement, l’expérience a démontré, dans bien des circonstances , l’insuffisance de cet instrument. Cheselclen et d’autres praticiens ne pratiquaient pas d’inci- sion au périnée. M. Deschamps veut que l’on y supplée par la ponction de la vessie par le rectum, et M. Dupuytren observe « que les urines coulent difficilement et en petite « quantité par cette canule , et que l’adhérence qui s’établit « entre les parois delà vessie et celles de l’abdomen, fait « bientôt, de la plaie supérieure, le centre des contractions « de la vessie, le point où les urines se portent et celui par « lequel elles s’évacuent, et qu’ainsi c’est moins la position « dans laquelle se trouve le canal de dérivation , que le « sens dans lequel les forces vitales dirigent les urines, qui « doit décider du succès des moyens que l’on emploie pour « les évacuer ». Les accidens de l’opération de la taille par le haut appa- reil sont : l’inflammation aiguë du péritoine, celle du tissu cellulaire du bassin, les abcès urineux de ces parties, les plaies du péritoine, la sortie des intestins. On combat la pé- ritonite par les moyens usités en pareils cas, comme les sai- gnées , les fomentations et les embrocations émollientes , l’usage.des délayans; le tout approprié à l’état des forces du malade et à l’intensité de la maladie. Le traitement des ab- cès urineux est le meme que celui qui a été indiqué dans le courant de l’ouvrage. Enfin la position du malade et l’aopli- cation d’un appareil convenable remédient aux déplace- mens des intestins. 2° Chez la femme. L’opération de la taille hypogastrique ne diffère chez la