Das primäre Sarkom des Dünndarms ... / vorgelegt von Bodo Rademacher.

  • Rademacher, Bodo, 1881-
Date:
1908
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Credit: Das primäre Sarkom des Dünndarms ... / vorgelegt von Bodo Rademacher. Source: Wellcome Collection.

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    Statistik Londoner Hospitale erst auf 1500 bis 2000 Sektionen ein derartiger Fall. Beim Sarkom können wir uns überhaupt nur aus umfassendsten Literaturangaben ein Bild über die Häufigkeit des Vorkommens in den einzelnen Abschnitten des Verdauungsapparates machen. Die größte und neueste Zusammenstellung geben uns Corner und Fair¬ bank: von 175 Sarkomen des Verdauungsapparates entfielen auf den Ösophagus 14, Magen 58, Dünndarm 65, Blinddarm 20, Dick¬ darm 11, Mastdarm 7. Die Übergangssarkome des Mundes, Rachens und Afters wurden nicht berücksichtigt. Es geht hieraus hervor, daß Dünndarm und Magen am häufigsten betroffen werden, an¬ schließend hieran die Grenzgebiete Ösophagus und Blinddarm, selten der untere Darmabschnitt. Es wird hierdurch die ikngabe 'der meisten Autoren widerlegt, daß Sarkome des Dünndarms und Rectums etwa gleich häufig seien. Sie stützt sich auf die kleine und veraltete Zusammenstellung Krügers von 1894 (Dünndarm 16, lleum und Coecum 1, D ünn- und Dickdarm 1, Rectum 16). Schaltet • • man hieraus die keineswegs seltenen Sarkome des Anus mit Über¬ gang auf das Rectum aus, so dürften nicht viele Fälle wirklicher primärer Rectumsarkome übrig bleiben. Von Krügers 16 Fällen sind 13 im untersten Teil des Rectums gelegen, bei 3 ist keine genaue Lokalisation angegeben, durchaus einwandsfrei ist kaum ein Fall. Die von früheren Autoren gemachten Angaben über die genauere Lokalisation der Sarkome in den einzelnen Abschnitten des Dünndarms selbst kann ich übergehen, da ich alle diese Fälle in meine Arbeit einbezogen habe. Nur Libmans Zusammenstellung mag Erwähnung finden, weil mir ein Teil der von ihm angeführten Literatur nicht zugänglich war. Nach Libman fand sich das Sarkom 15 mal im Duodenum, 18 mal im Jejunum und lleum, 14 mal im lleum und o mal im gesamten Darmtractus. Unter meinen 140Fällen ist 05 mal eine nähere Lokalisation angegeben, in den übrigen Fällen handelte es sich stets um Teile des frei beweglichen Dünn¬ darms (Jejunum oder lleum). In 15 Fällen betraf die Erkrankung das Duodenum, 6 mal hiervon gleichzeitig den unteren Dünndarm. 29 mal war das Jejunum ergriffen, hiervon 6 mal Übergang auf das lleum, 46 mal das lleum, hiervon 26 im untersten Abschnitt, von denen wiederum 6 auf das Coecum Übergriffen. 5 Fälle betrafen schließlich den ganzen Dünndarm. Zu erwähnen ist noch, daß Autoien (Fried, Genersich, Gregoire) das Meckelsche Divertikel /