Des indications thérapeutiques dans le catarrhe du sac lacrymal et dans le rétrécissement du canal nasal : observations / par H. Romiée.

  • Romiée, H.
Date:
1877
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Credit: Des indications thérapeutiques dans le catarrhe du sac lacrymal et dans le rétrécissement du canal nasal : observations / par H. Romiée. Source: Wellcome Collection.

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    teinture d'iode pure1 (un peu plus s'il y a dilatation du sac) et ce de façon que le piston reste aussi rapproché que possible du bas de sa course. L'instrument étant ainsi préparé, j'introduis dans le conduit lacrymal supérieur une fine tige de laminaria digitata (cette introduction nécessite presque toujours une dilatation préa- lable du point lacrymal et parfois du conduit, ce que le dilatateur de Desmarres rend facile). Cette tige est poussée jusqu'à l'intérieur du sac, lorsque les deux conduits restent séparés dans tout leur par- cours, ou jusqu'à ce qu'elle atteigne la réunion des deux conduits s'ils ont une partie commune : elle est alors abandonnée à elle- même après avoir été courbée de manière à ce qu'elle ne vienne pas frotter le globe oculaire. Dans le conduit lacrymal inférieur, dilaté préalablement s'il n'est pas suffisamment ouvert, je glisse la canule de la seringue de Pravaz préparée ; je la pousse dans le conduit et dans le sac jusqu'à ce que son extrémité vienne frapper la paroi interne du sac. Dès qu'on sent la résistance dure de cette paroi, il faut retirer d'un millimètre environ la canule qui a ainsi son ouverture libre dans la cavité du sac. Je maintiens la seringue de la main gauche, et, de la main droite, je pousse doucement l'injection : le liquide est laissé dans le sac lacrymal pendant quelques instants, et, de la main droite, je malaxe légèrement la région pour cesser lorsque le malade y éprouve une certaine chaleur. Alors la main, qui avait abandonné un instant le piston, y revient, le fait remonter doucement au haut de sa course et l'y main- tient : la plus grande partie du contenu du sac se précipite dans le corps de la seringue, la canule et la tige de laminaria sont retirées ; l'injection est terminée. J'ai eu recours à ce procédé 1 Parmi plusieurs irritants que j'ai employés, c'est la teinture d'iode qui semble le mieux réussir.