Mémoires d'ophthalmoscope : infiltration vitreuse de la rétine et de papille / par J. Masselon.

  • Masselon, J. (Julien), 1844-1917.
Date:
1884
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Credit: Mémoires d'ophthalmoscope : infiltration vitreuse de la rétine et de papille / par J. Masselon. Source: Wellcome Collection.

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    Planche 11. Mlle H..., vingt ans, vient consulter en août 1883. Il s'agit chez elle d'une dégénérescence pigmentaire des rétines des plus nettes. La malade est em- métrope, avec acuité visuelle réduite à 1/4-sur chaque œil, et les champs visuels sont très sensiblement rétrécis. Son père et sa mère n'avaietit entre eux aucune parenté. Elle a un frère dont la vue est excellente. L'héméralopie a commencé à se montrer vers huit ou neuf ans. A l'ophtalmoscope, on constate sur les deux yeux des altérations analogues que représente la planche 11, qui se rapporte à l'œil gauche. La papille est diffuse sur ses bords, sans transparence, d'une coloration blanc grisâtre. Les vaisseaux centraux sont très notablement amincis; toutefois les branches vei- neuses supéro et inféro-externes contrastent avec les vaisseaux voisins par une réduction moins marquée de leur calibre. Le pigment migré dans la ré- tine n'est pas très abondant et les taches ne se multiplient qu'à la périphérie. L'aspect de ces dernières est celui de lignes noires brisées, enchevêtrées ou étoilées. Dans les parties périphériques et surtout en haut (image renversée), on voit de nombreuses taches blanchâtres qui, par leur agglomération plus mar- quée ça et là, donnent au fond de l'œil une apparence mamelonnée. Sur cer- tains points les petites taches arrondies, en général d'un diamètre un peu supé- rieur au calibre des plus grosses veines,apparaissent distinctes, plus éclatantes, et montrent à leur périphérie une légère auréole foncée, mais à limite quelque peu dhïuse. Planche 12. M. S..., dix-neuf ans, se présente pour la première fois à la consultation en 1875, pour une affection externe (catarrhe conjonctival).On constate alors, chez ce sujet emmétrope, que l'acuité visuelle, parfaite à droite, est réduite à gauche à mais ce jeune homme fait observer que son œil gauche a tou- jours présenté cette même faiblesse visuelle. L'examen ophtalmoscopique ne révèle à droite rien d'anormal, tandis qu'à gauche on constate les altérations représentées planche 12, qui semblent devoir être rapportées à une chorio- rétinite monoculaire d'origine congénitale. Un nouvel examen pratiqué en no- vembre 1883, permet de constater que l'acuité visuelle à gauche reste toujours -15- et que les lésions du fond de l'œil n'ont pas subi de modification sen- sible. Quant à l'œil droit, il est indemne comme antérieurement. Ce malade a un frère qui jouit d'une bonne vue; son père et sa mère, qui n'ont entre eux aucun lien de parenté, ne se plaignent pas davantage de leurs yeux. Les lésions profondes de l'œil gauche sont les suivantes : Dans la région équatoriale, on trouve des plaques de choroïdite atrophique laissant encore voir par places les vaisseaux choroïdiens. On constate en outre