Klinische Beiträge zur Gynäkologie und Geburtshülfe / von Robert Olshausen.

  • Olshausen, Robert Michael, 1835-1915.
Date:
1884
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Credit: Klinische Beiträge zur Gynäkologie und Geburtshülfe / von Robert Olshausen. Source: Wellcome Collection.

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    ringer Bedeutung, wenn sie sofort erkannt und riclitig be handelt wird. Ara zweckmässigsten erscheint der Sayre’sche Heftpflasterverband. Es ist hauptsächlich darauf zu achten, dass durch Erhebung und Zurückziehung der Schultei die Dislocation der Fragmente beseitigt wird. Der Verband ist 2—3 Wochen nöthig. Wird die Fractur nicht behandelt, so heilt sie zwar in der Regel auch spontan, aber oft mit Dislocation der Brück- enden. Zuweilen üben die letzteren einen sehr verderblichen Druck auf den Plexus brachialis aus und verursachen eine partielle oder totale Paralyse des Arms, die nur durch Re- section heilbar wird. Die Diagnose zum Unterschied von Fractur ist aus dem Sitz der Läsion und der Knorpelcrepitation zu stellen. Ob in dem angeführten Fall von Trennung der äusseren Epi- physe die Diagnose richtig gestellt ist und nicht eine Fractur Vorgelegen hat, kann nach der Angabe Küstner’s (1. c. p. 17) zweifelhaft erscheinen. Doch ist selbst bei der geringen Dicke der äusseren Epiphyse eine Trennung nicht un- denkbar. 8) Fractura hum er i, 15 Fälle. 9) Trennung der Humerusepiphyse, 6 Fälle — 4 mal der oberen, 2 mal der unteren. 10) Distorsion der Schulter mit vorübergehen- de r Lähmung des Arms, 1 Fall. Die Verletzungen ad 8, 9 und 10 traten sämmtlicli bei Lösung der Arme bei Beckenendelagen auf, mit einer einzigen Ausnahme, in welcher der Humerus fracturirte, als der zwi- schen Kopf und Symph. o. p. eingeklemmte Arm mit dem Kopf zusammen durch Druck von aussen in das Becken ge- presst wurde. Was die 4 Fälle von Trennung der oberen Humerus- epiphyse betrifft, so sind 3 derselben durch Autopsie be- stätigt; der vierte kam überhaupt erst 5/i Jahre nach der Geburt zur Cognition und war die Läsion trotz Untersuchung des Neugeborenen auf Verletzung von dem operirenden Assistenten