De la séparation des urines des deux reins par l'appareil de Luys : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 29 avril 1903 / par A. Duchenne.

  • Duchenne, A., 1876-
Date:
1903
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Credit: De la séparation des urines des deux reins par l'appareil de Luys : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 29 avril 1903 / par A. Duchenne. Source: Wellcome Collection.

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    Muller se servait d’un cathéter rectal muni d’uii tampon (jui appuyait sur un orifice urétéral. Robert Weir, eu 1883, pour ne pas introduire la main dans le rectum, employait le pessaire rectal de Davy. Enfin la compression d’un uretère dans son trajet pel- vien a été proposée par Hallé et par Pei'ez. Ilallé avait tenté de com|)rimer l’uretère sur la |)aroi pelvienne laté- rale en introduisant dans le rectum le doigt seul ou muni d’un embout en gutta-j)erclia. Les résultats funmt peu satisfaisants. Ferez proposa la compression de l’ure- tère à travers la paroi abdominale contre le détroit supé- rieur au moment de sa fuite dans la cavité pelvienne. C’est une méthode imprécise. Tous ces procédés pèchent surtout par l’inexactitude forcée de leurs résultats ; beaucoup sont douloureux, d’autres dangereux pour le malade. Cette rétenticui dans un des reins à l’exclusion de l’autre détermine des phéno- mènes nerveux sympathiques qui influent certainement sur la sécrétion du rein opposé, d’où des erreurs. II. C.VTiiÉTÉRiSME URÉTÉRAL. — Nombreux sont les auteurs qui ont essayé de réaliser ce but. Les uns, avec Emmet, Bosemann, Ilarrisson, proposent d’aborder chi- rurgicalement l’uretère, soit en fendant la cloison vésico- vaginale chez la femme, soit en faisant la taille périnéale chez l’homme, soit en établissant dans les régions lom- baires des fistules urétérales. Ce sont là des procédés d’exception bien rarement applicables. D’autres auteurs abouchent une sonde sur l’orifice inférieur de l’uretère. Eenwick applique un cathéter courbe et percé d’une ouverture latérale, sur forifice d’un uretère.