Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet.

Chuquet, A., 1853-

Date:: 1879

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Credit: Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet. Source: Wellcome Collection.

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dans 1 utérus même, mais dans les annexes* Par les, culjs-de-sac, on,perçoit encore,jnieux.les parties résistantes, on les touche du doigt, mais on p’amve,pas à circonscrire des masses lobulées. La malade depuis dix ans n’a pas perdu de sang et il n’y a pas lieu de supposer qu'il existe une tumeur fibreuse dans les parties inacces¬ sibles de l’utérus. L’affection néoplasique parais localisée suivies parties latérales du petit bassin, avec empiètement dans les fos¬ ses iliaques. 15 janvier. La malade ne peut s’alimenter et il est évident que sa fin est, prochaine. Les vomissements sont incessants et amènent les plus vives angoisses, la face est cyanosée ainsi que les lèvres. Le 29. Dans la soirée, la malade se plaint plus que de coutume de son ventre ; elle est plus cyanosée encore. Ponction. On retire 7_litres de sérosité sanguinolente. Densité, 1018. Un peu de fibrine et de nombreux globules sanguins ont formé le lendemain dans les bocaux deux caillots dont l’un a une longueur de 0 m. 15 et une épaisseur de 0 m. 02. Le 30. La malade dit mieux respirer, mais elle vomit toujours., L alimentation est toujours impossible. Les douleurs abdominales sont très supportables et la malade ne s’en plaint pas si on ne l’interroge pas à ce sujet. Un peu de rénitence profonde dans l’ab- doînen. Le 12. L’amaigrissement est extrême à la face et au niveau du thorax. Le ventre est volumineux ainsi que les membres inférieurs. La malade se plaint maintenant de souffrir du ventre. Le 13 soir..Paracentèse. 3 litres et demi de linuide rougeâtre. La malade meurt quelques heures plus tard. Autopsie. — La cavité péritonéale est remplie d’un liquide séro- sanguinolent. L’attention est immédiatement attirée par l’aspect du grand épiploon qui est parsemé de granulations blanchâtres et forme une,sorte de gâteau d’une hauteur de 3 à 4 centimètres seu¬ lement, mais fort épais. En comprimant légèrement ce gâteau, on fait sortir un liquide blanchâtre, épais* qui n’est autre que c^. qu’on décrit sous le nom de suc cancéreux. L’intestin grêle est - d un rouge violacé. Cette coloration se prolonge vers les lames du mésentère. Au .niveau du bord de l’intestin contigu à l’insertion mésentérique, existent des noyaux cancéreux nombreux et irrégu¬ lièrement disséminés dans la cavité, il en existe moins au niveau