Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 4 janvier 1841 / par N. Gramaccini.

  • Gramaccini, N.
Date:
1840 [i.e. 1841]
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Credit: Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 4 janvier 1841 / par N. Gramaccini. Source: Wellcome Collection.

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    m SCIEIVCES CHIRURGICALES. Des caraclères et du Irailement des ulcères syphüùiqties consécutifs du nez et des fosses nasales. Les ulcères syphilitiques consécutifs du nez et des fosses nasales ap- partiennent à la syphilis constitutionnelle. Ceux qui se développent à l’extérieur du nez sont presque toujours précédés de l’inflammation du périoste des os carrés, et de douleurs de tête, surtout vers les sinus frontaux, généralement plus fortes la nuit y que le jour. Du reste, ils ne diffèrent nullement des ulcères syphilitiques qui se développent à la surface du corps; seulement ils amènent maintes fois la carie ou la nécrose des os carrés. Les ulcères syphilitiques de la membrane pituitaire sont également précédés de douleurs plus fortes la nuit que le jour, et d’une phleg- masiej cause d’une sécrétion purifôrme, jaunâtre, qui se dessèche et forme des croûtes épaisses, que le malade expulse en se mouchant ou qu’il est obligé de détacher en reniflant de l’eau tiède. Les narines, obstruées par ces croûtes et par l’épaississement de la membrane pitui- taire, laissent difficilement passer l’air, en sorte que le malade respire avec peine par le nez, et qu’il est obligé de dormir la bouche ouverte. Bientôt la membrane s’ulcère: il coule alors par les narines une humeur ichoreuse, fétide et quelquefois mêlée de sang. Lorsque l’ulcère fait des progrès, les os que tapisse la pituitaire ne tardent pas à être frappés de carie ou de nécrose. Dès ce moment, l’écoulement devient noirâtre et sa fétidité augmente ; plus tard, il entraîne avec lui des parcelles osseuses.