De la péritonite aiguë par ulcération d'adénomes gastriques ou duodénaux : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 20 mai 1904 / par Charles Allavena.

  • Allavena, Charles.
Date:
1904
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Credit: De la péritonite aiguë par ulcération d'adénomes gastriques ou duodénaux : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 20 mai 1904 / par Charles Allavena. Source: Wellcome Collection.

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    Nous avons dit qu’elle n'avait pas de lieu d’élection ; elle peut exister en nombre extrêmement variable, puisque on en ren- contre de une à trois cents. La structure histologique de ces curieuses formations a été bien étudiée. La muqueuse stomacale, qui présente tou- jours des lésions indiscutables de gastrite chronique s'épaissit, se renfle en certains points. Un pédicule se forme rattachant celle tuméfaction à la surface de l’estomac. Il renferme des rameaux nerveux et des capillaires ou des vaisseaux sanguins souvent hypérémiés, et toujours fortement scléreux. Quant à la muqueuse ainsi pédiculée elle subit un processus d’inflam- mation qui retentit sur tous ses éléments histologiques. Les glandes sont hypertrophiées ; les cellules multipliées, tassées les unes sur les autres déforment la basale, semblentjhérisser l’acinus. Elles font saillie dans la lumière centrale; celle-ci se dilate, devient sinueuse ; les cellules épithéliales ne se conten- tent pas de s’hypertrophier, elles prolifèrent, deviennent cylindriques, prysmatiques et acquièrent un volume supérieur à la normale. Certaines subissent la dégénérescence muqueuse et secrèlent un mucus qui remplit la portion tubulée de la glande, et peut, s’il n’est pas évacué, amener la production de véritables kystes muqueux cellulaires. Le polyadénome en nappe est encore fort peu connu. C’est une lésion qui occupe une étendue plus ou moins considérable de la muqueuse. Celle-ci s’épaissit, ses plis deviennent nom- breux et plus minces. Par suite, les tubes glandulaires s’al- longent jusqu’à atteindre quatre ou cinq fois leurs dimensions normales, mais conservent toutefois leur direction rectiligne. Les cellules se multiplient, prolifèrent et revêtent le type embryonnaire. L’épithélium n’est plus stratifié comme précé- demment, chaque surface cellulaire arrive au contact de la lumière centrale. Parfois aussi on observe une ramification