Ein Fall von primärem Krebs des Ductus choledochus ... / vorgelegt von Walther Heynen.

Heynen, Walther, 1874-

Date:: 1898

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Credit: Ein Fall von primärem Krebs des Ductus choledochus ... / vorgelegt von Walther Heynen. Source: Wellcome Collection.

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Section *), die nur teilweise gestattet war, ergab sich als wesent¬ licher Befund folgendes: Stenosirender Krebs des Ductus choledochus — metastatischer Krebs des Pankreas, der Leber und der Petroperitonealdriisen — Ektasie der Gallengänge. — Ikterus der Leber — Schnürfurche :1er Leber — Gallensteine — Stenose des Duodenum — Ektasie les Magens. — Atrofie des Genitalapparates. Der später und zum Teil nach dem aufbewahrten Präpa¬ rate aufgenommene ausführliche Befund ist folgender: Bei Eröffnung der Bauchhöhle liegt der Magen sehr aus- »VT gedehnt vor und nimmt fast die gesamte untere Hälfte ein. Die grosse Curvatur reicht bis zur Symfyse, die kleine Curvatur liegt ünige Centimeter unterhalb des unteren Leberrandes. Der Magen 3nthält reichliche Mengen meistenteils flüssigen Inhaltes. Die Wand ist dünn, ebenso die Schleimhaut, nur nach dem Pylorus 5U mit etwas verdickten Drüsen. Die Schleimhaut ist blass, etwas schiefrig verfärbt. Im verdünnten Fundusteile ist sie fast voll¬ kommen glatt. —- Die Leber ist gross und gleichmässig grün ge¬ färbt . Sie zeigt auf dem Durchschnitte einzelne grau-rötliche, veiche Knötchen. Die Gallengänge sind erweitert, ihre Wände und grün gefärbt. Die Gallenblase ist klein und enthält geringe Viengen Schleim sowie Gallensteine. Ihre Wand ist stark ver- iickt, die Schleimhaut blassgrau und zum grossen Teile narbig. Der Ductus cysticus lässt sich bis zur Geschwulst hin erweitert md offen verfolgen; hier wird derselbe undurchgängig. Seine Wand ist verdickt, die Schleimhaut blass. Der Ductus chole- lochus ist sehr weit, bis zu 3 cm auf geschnitten. Nach einer Länge von 3 cm verliert er sich in dem bröckligen Gewebe iiner Geschwulstmasse, die in ihrem Beginne in das Lumen des Ductus choledochus vorspringt. Die Papille ragt in das Duodenum polypenartig 1 cm weit vor und ist an ihrer dem Inneren zu- gekehrten Fläche ausgefranst. In dem erweiterten, Teile des Ductus choledochus ist die Schleimhaut grün gefärbt. — Der Dünndarm ist ungefähr 4 cm hinter dem Pylorus sehr stark ver- *) S.-Nr. 174. 1898.