Die Erkrankungen des Auges im Zusammenhang mit anderen Krankheiten / von H. Schmidt-Rimpler.

Schmidt-Rimpler, Herman, 1838-1915.

Date:: 1898

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Credit: Die Erkrankungen des Auges im Zusammenhang mit anderen Krankheiten / von H. Schmidt-Rimpler. Source: Wellcome Collection.

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Einleitende Bemerkungen zur Untersnchnng der Augen. Die Allgenspiegel-Untersuchung, welche wir hei allgemein- leidenden Kranken anstellen müssen, die häufig bettlägerig sind, bietet Schwierigkeiten besonderer Art. Die nothwendige Verdunkelung des Zimmers lässt sich zwar leicht erreichen, wenn man abends untersucht; aber dann ist oft hohes Fieber vorhanden, und die Kranken sind unruhiger als am Tage: daher ist letz- tere Zeit vorzuziehen. Durch das Vorstellen eines Bettschirmes bei herab- gelassenen Fenstervorhängen oder auch durch das Vorhalten eines Kegen- schirmes kann man ausreichende Verdunkelung erzielen. Da man sich Schwerkranken im eigenen und auch in ihrem Interesse nicht gern so nähern wird, wie es die ophthalmoskopische Untersuchung im aufrechten Bilde erfordert, ist die im umgekehrten in der Regel anzuwenden. Man hat bei ihr ausserdem den Vortheil, wegen der geringeren Vergrösserung ein ausgedehnteres Gesichtsfeld zu übersehen. Im übrigen genügt die bei der Anwendung eines Convexglases von H- 13-0 Dioptrien vorhandene Vergrösserung fast stets, um die Diagnose zu stellen; nöthigen Falles kann man durch Benutzung schwächerer Gläser (-f-10-0 oder + 8-0) oder auch durch ein Convexglas, das mau hinter die SpiegelöfPnuug legt, noch stärkere Vergrösserung erreichen. Sehr erwünscht ist in vielen Fällen die Erweiterung der Pupille, wenn der geübte Ophthalmoskopiker auch sonst meist ohne sie auskommt. Gerade die Schwierigkeit der Untersuchung im Krankenbett bei den oft apathischen Kranken macht sie hier eher nöthig, als wenn es sich um ambulante Patienten handelt, wo man sie lieber meidet, da die zeitweilig durch Accommodationslähmung entstehende Sehstörung den Untersuchten leicht zu der Vermuthung bringen kann, dass seine Sehschwäche, die ihm vielleicht erst später- zum Bewusstsein kommt, oder die auch erst später hervortritt, in Folge der Einträufelung entstanden ist. Sehr em- pfehlenswerth wegen seiner schnell vorübergehenden Wirkung auf Pupille