Travaux de physiologie / (Laboratoire de M. le professeur E. Hédon).

Date:
1898
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Credit: Travaux de physiologie / (Laboratoire de M. le professeur E. Hédon). Source: Wellcome Collection.

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    pancréas chez des diabétiques, et que, sur 15 observations qu’il a réunies, les lésions étaient ainsi réparties: atrophie simple 6 cas; atrophie avec calculs 6 cas; tumeurs diverses 3 cas. Lancereaux a insisté depuis sur le même sujet dans diverses communications à l’Académie de médecine et dans ses leçons cliniques', et l’on sait avec quel talent il a développé celte conception séduisante de trois formes cliniques du diabète : le diabète gras ou constitu- tionnel (lié ordinairement à la diathèse arthritique), le diabète maigre ou pancréatique et le diabète nerveux. Baumel fut de bonne heure un des partisans les plus con- vaincus de la théorie pancréatique du diabète. Non seulement il apporta l’appoint de ses observations à l’édification de celte théorie pour la forme de diabète dite diabète maigre, mais encore il crut devoir lui donner une plus large extension, et, généra- lisant le premier, il admit que tout diabète relève d’une altéra- tion de la fonction du pancréas, que cette altération résulte d’une lésion macroscopique ou microscopique, ou qu’elle soit simple- ment d’ordre dynamique (action nerveuse ou circulatoire)^. Malgré la valeur de ces travaux, la conviction était loin d’être faite dans tous les esprits, et l’opinion de Lancereaux, et à plus forte raison celle de Baumel, devait rencontrer beaucoup d’adver- saires. Les objections du reste ne manquaient point de force : on citait beaucoup de cas où le pancréas avait été trouvé presque complètement détruit par des tumeurs, sans que pendant la vie on n’eût constaté aucun symptôme de diabète, et d’autre part nombreux étaient les cas de diabète où, à l’autopsie, le pancréas s’était présenté avec son volume et son aspect normaux. 1 Lancereaux ; Nouveaux faits de diabète sucré avec altératio7i du pancréas {Bull, de l'Acad. de Med., no 19, 1888). — Le diabète maigre, ses symptômes, son évolution, son pronostic, son traitement, ses rapports avec les altérations du pancréas, etc. (Leçons recueillies par Lapierre). Union médicale, no* 13 et 16, 1889. — Vo\ez aussi Bulletin médical, 1889-90. - Baumel ; Calculs pancréatiques observés dans un cas de diabète maigre {Monljieliie’ médical, février 1881). ^ Baunul ; Pancréas et diabète [Montpellier médical, 1881 et 1882). — Mala- dies de l’appareil digestif. Paris, 1888, loin. I, pag. 358 et toni. II, pag. 104.