De la glycosurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par V.A. Racle.

  • Racle, V. A. (Victor Alexandre), 1819-1869.
Date:
1863
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Credit: De la glycosurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par V.A. Racle. Source: Wellcome Collection.

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    polyiirie, qiuinil elle siirvienl à son tour, complèlc pour ainsi dire lo trépied des indications diagnosliques de la glyco- surie. Mais alors la maladie apparaît avec tant d'évidence qu'elle attire le diagnostic bien plutôt qu'elle n'impose un problème. Personne, à coup sûr, ne méconnaîtra la glycosurie quand la sécrétion du sucre s'élève à JOO grammes, dans les vingt-quatre beurcs, par exemple ; mais, comment soupçonner, saisir au pas- sage la glycosurie commençante, épbémère, peu abondante, mais dont la constatation est capitale cependant pour déter- miner la,nature de tous les accidents singuliers que présente le malade? Là est la didiculté, là est le talent du vrai clinicien qui sait surprendre de simples indices, interpréter des don- nées vagues pour leur attribuer la valeur d'un pbénomène décisif. L'inconnue véritable qu'il s'agit de dégager, c'est le symptôme du symptôme, c'est ce je ne sais quoi de prémonitoire qui vous dit qu'il faut clierclier vers un point où rallenlion ne s'est pas encore dirigée. Le pbénomène glycosurie ne s'associe pas toujours à un groupe invariable d'autres accidents, aussi devait-on méconnaître long- temps la glycosurie normale, celle des femmes en coucbe, celle qui naît des aiïcclions cérébrales. Il s'agit donc : 1 Ds recherclier le symptôme g-lycosurie; 2 De l'interpréter. \° Hecherche du symptôme. — Il existe un certain nombre d'accidents morbides (jui imposent au clinicien la nécessité de recbercber la glycose dans l'urine, sous peine de traiter, pendant longtemps, au liasard, une maladie dont il ne connaîtrait pas la nature. Un nuilade réclame les soins de la cbirurgie pour une am- blyopie dont on ne peut trouver la cause dans aucune des influences qui la déterminent liabitucl!emcnt. C'est alors qu'il faut songer à la possibilité de la glycosurie, en faire la recherclin, et l'apparition du sucre viendra confirmer l'bypothèse (]ue l'on avait légitimement pu concevoir.