Contribution à l'histoire de l'embolie : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 30 décembre 1869 / par Émile Ballay.

  • Ballay, Émile.
Date:
1869
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Credit: Contribution à l'histoire de l'embolie : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 30 décembre 1869 / par Émile Ballay. Source: Wellcome Collection.

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    nous serons conduits à admettre que les obstructions rencontrées dans les artères coronaires et dans leurs ramifications seront presque toujours complètes. Quelles seront les lésions du cœur à la suite de l’em- bolie de l’artère coronaire ou de ses ramifications, com- ment mourront les sujets atteints de semblables lésions? Les travaux de Virchow ont démontré qu’une portion de tissu privé de nutrition suffisante, subit dans les viscères une dégénérescence graisseuse qui aboutit, au bout d’un certain temps, à la destruction complète de tous les élé- ments anatomiques. Mais, avant d’arriver à cette période ultime, il est des états transitoires. Le premier degré de l’infarctus sera dans le cœur, comme dans les autres vis- cères, un état congestif de la zone à laquelle se distribue l’artériole bouchée, état qui s’accompagne le plus souvent d’extravasations sanguines ; bientôt, par les progrès de l’altération, se formera une bouillie sanguinolente où on trouvera les éléments de la région et ceux du sang extra- vasé dans un état d’altération avancé, granuleux, défor- més et avec un mélange abondant de granulations molé- culaires, débris de cellules disparues. Cette lésion, si la zone privée de nutrition est étendue, suffira pour amener une rupture des parois du cœur, suivie de mort rapide (v. observ. de Vulpian). D'autres fois, au contraire, la portion nécrobiosée, si elle est peu considérable, une petite branche seulement étant obstruée, restera enchâ- tonnée dans l’épaisseur du tissu musculaire et subira, comme dans les reins, la rate, l’évolution des parties or- ganiques privées d’une circulation active. C’est alors qu’on observera ces taches jaunâtres, chamois, signalées dans plusieurs observations, notamment dans la 3e du mémoire de Senhouse Iiirke. Enfin, l’infarctus pourra en arriver à cette fonte puriforme qui s’observe si souvent à