Sur un cas de cancer primitif de la trompe utérine / par André Boursier, André Venot.

  • Boursier, André, 1851-1909.
Date:
[1901?]
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Credit: Sur un cas de cancer primitif de la trompe utérine / par André Boursier, André Venot. Source: Wellcome Collection.

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    La ménopause, les troubles menstruels ne paraissent avoir aucune relation avec révolution du cancer de la trompe. La stérilité est signalée comme fréquente (7 sur 24 dans la statis¬ tique A Al ban Doran) et Sanger et Bartli considèrent que ce chiffre n’est pas le simple fait du hasard. Dans la même statistique sept autres femmes n'ont eu qu'un enfant vingt à vingt-trois ans avant l’appari¬ tion de la tumeur. Trois multipares seulement ayant eu chacune trois enfants. Les autres ont eu une ou des grossesses terminées par avorte¬ ment. Notons que notre malade a quatre enfants, le quatrième âgé de vingt ans au moment de l’opération. Cette stérilité reconnaît évidemment pour cause l'infection tubaire qui est fréquemment notée dans les observations. Cette infection joue un rôle certain dans la pathogénie du cancer. Sanger et Barth admettent comme constant que le cancer primitif se développe sur une trompe anciennement enflammée et dans laquelle la suppuration est depuis longtemps éteinte. Pour Al ban Doran, le cancer épithélial primitif de ia trompe est le résultat de la transformation maligne d’un papillome bénin préexis¬ tant. Ces papillomes étant des tumeurs d’origine très certainement inflammatoire, l’infection est donc pour cet auteur la cause indirecte du cancer. Blanc! Sutton, admettant l'existence de glandes tubaires, ou mieux, considérant comme telles les dépressions qui existent entre les plis de la muqueuse, a édifié la théorie des adénomes de la trompe. Il appelle adénome les tumeurs papillaires bénignes ou papillomes. Ces adénomes, d’origine inflammatoire, peuvent devenir malins, et le cancer devient un adéno-carcinome. En résumé, le cancer se développe sur des trompes chroniquement enflammées, soit directement, soit par transformation d’une tumeur manifestement inflammatoire, papillome ou adénome. Si ce rôle de l’infection doit être admis, il ne nous semble pas qu'il doive l’être d’une façon aussi absolue. Il est certain qu’il y a des observations de malades n’ayant jamais présenté le moindre trouble inflammatoire, ni du côté de l’utérus, ni du côté des annexes. Notre malade en est un exemple très net. En somme, les notions que nous possédons sur Pétiologie et la pathogénie du cancer de la trompe sont aussi vagues et aussi obscures que pour le cancer des autres organes. La seule notion qui nous paraisse devoir être soulignée est celle relative à l’âge, et encore le nombre des