De l'épithélioma des fosses nasales et de son traitement chirugical ... / par Alex. Barzilay.

  • Barzilay, Alex, 1858-
Date:
1885
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Credit: De l'épithélioma des fosses nasales et de son traitement chirugical ... / par Alex. Barzilay. Source: Wellcome Collection.

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    solue. Aller directement au siège du mal en s’ouvrant un passage qui permette d’en bien voir l’étendue pour suivre les ganglions infectés, tel est le but que doit se proposer le chirurgien, afin de mettre le malade à l’abri d’une prompte récidive. Nous n’exposerons pas ici toutes les méthodes qu1 ont été tour à tour proposées et mises en pratique, nous nous contenterons simplement d’indiquer le procédéqu’a employé M. Kirmisson sur le malade qui fait l’objet de notre première observation : Une incisioii, commencée sur la partie latérale droite de la racine du nez, con¬ tourne transversalement celle-ci et se continue sur sa partie latérale gauche, puis dans le sillon naso-génien, pour aboutir à l’orifice de la narine gauche. Un perfo¬ rateur, introduit à la racine des os propres du nez du côté gauche, y creuse un orifice par lequel on engage les mors d’une pince de Liston, à l’aide de laquelle on sectionne la branche montante du maxillaire supérieur gauche, puis les os propres du nez à leur base. On dé¬ tache ensuite le lambeau ainsi formé, comprenant dans son épaisseur les parties molles et le squelette du nez, et on le rejette sur la joue droite, comme un volet. La fosse nasale gauche se trouve ainsi largement ouverte et la tumeur vient faire d’elle-même hernie à l’exté¬ rieur. Elle est extirpée, avec la muqueuse de la cloison, sur laquelle elle s’insère, à l’aide d’une rugine.On détruit ensuite, soit avec la rugiae, soit avec le thermocautère,, la plus grande partie de la muqueuse pituitaire, pour se mettre, autant que possible, à l’abri d’une récidive. Lorsque les ganglions sont infectés ou même sus-