Ictère puerpéral / par E. Hervieux.

  • Hervieux, E. (Edouard), 1818-1905.
Date:
[1867]
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Credit: Ictère puerpéral / par E. Hervieux. Source: Wellcome Collection.

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    la présence d’une couche de sang noir coagulé évidemment située à sa surface; car l’incision de l’ovaire a montré que cette couche n'avait pas plus de 1 à 2 millimètres d’épaisseur. Dans chacun des deux ovaires, il existait en outre deux petits foyers purulents du volume d’un gros pois environ. Ces foyers étaient formés par un pus concret qui ne s’échap- pait pas après l’incision, comme si la partie liquide eût été absorbée.Le reste du tissu ovarique était sain. Les deux ovaires avaient contracté adhérence avec les anses intestinales voisines. Le foie avait son volume normal, mais il présentait cette particula- rité que la couche la plus superficielle de la glande offrait une couleur ardoisée d'un vert bleuâtre ; cette couche avait partout 2 millimètres d’épaisseur environ. Le reste du parenchyme hépatique avait une colo- ration d’uu jaune rougeâtre, était bien granitée, avait sa consistance normale, ses vaisseaux et ses conduits parfaitement perméables. Les cellules du foie étaient infiltrées de pigment biliaire. La vésicule était petite et renfermait une bile épaisse, sirupeuse, d un noir rougeâtre, tirant sur le jaune, comparable à de la mélasse. La rate était comme le foie, ardoisée à sa surface dans une épaisseur de 2 millimètres environ. Le reste de son tissu était sain et d’un rouge amaranthe très-vif. J’ai déjà eu occasion de rencontrer plusieurs fois cette altération de couleur de la couche superficielle des organes hé- patique et splénique; altération coïncidant toujours avec la présence de néo-membranes à la surface de ces viscères. Y a-t-il là un effet ca- davérique ou pathologique? Je l’ignore; mais la coïncidence de la péri- tonite diaphragmatique avec l’altération que je signale est un fait que j’ai eu bien des fois occasion de rencontrer. Reins ictériques et anémiés ; le droit plus petit que le gauche. . L’estomac avait subi une certaine ampliation; il contenait un ver lombric et une masse de matière rouge noirâtre évidemment constituée par du sang concret. Volume du cœur normal ; paroi du ventricule gauche en apparence hypertrophiée, mais simplement contractée sous 1 influence du froid (nous étions au mois de janvier). Les poumons sains. Toute la surface tegumentaire, les conjonctives et la muqueuse buc- cale offraient encore la teinte ictérique au degré le plus prononcé. M Dans ce dernier cas comme dans le précédent, la réalité de 1 ictère a été symptomatiquement et cadavériquement démontrée. Pendant la vie, uous avons pu suivre les progrès de la coloration ictérique de- puis le premier jour de son apparition jusqu’au moment de la mort. L’aspect de la peau et des muqueuses, et l’exploration de 1 urine par