Ictère puerpéral / par E. Hervieux.

  • Hervieux, E. (Edouard), 1818-1905.
Date:
[1867]
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Credit: Ictère puerpéral / par E. Hervieux. Source: Wellcome Collection.

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    to Berry, à Paris depuis deux mois. Pas de maladies graves antérieures, pas d’accidents pendant la grossesse. Accouchéo naturellement le 17 novembre 1863 à la Maternibé. Etat satisfaisant jusqu’au 22. — A dater de ce jour jusqu’au 26, quelques petits frissons, un peu de diarrhée, et de temps à autre un peu de sen- sibilité abdominale. Dans la nuit du 25 au 26, grande agitation; la malade, désireuse d’abandonner son enfant et trouvant qu’on ne le lui enlevait pas assez tôt, avait été prise d’insomnie, de délire, de mouve- ments désordonnés; deux fois elle s’était levée en proie à des halluci- nations toutes relatives à son enfant. Dans la soirée du 26 survient un grand frisson d’une demi-heure, avec tremblement des membres et claquement de dents. 27 novembre. Expression de souffrance; teinte ictériquede la peau très-manifeste à la face, sur la muqueuse buccale et sur les conjonc- tives, moins prononcée sur le tronc. L’urine traitée par l’acide nitrique prend une teinte verte très-accusée. Ventre modérément développé, mais très-sensible à la pression. Il est aussi le siège de douleurs spon- tanées qui arrachent des plaintes presque continuelles à la malade; chaleur vive à la peau, pouls à 130, petit et faible ; diarrhée et vomis- sements verts. 28. L’ictère a considérablement augmenté ; la face et les conjonctives sont d’un jaune foncé, les gencives et toute la muqueuse gingivo-buc- cale apparaissent non moins jaunes quand on refoule le sang par une pression énergique. L’intensité de la coloration ictérique s'est, accrue dans la même proportion sur le tronc et les membres. Les doigts, quoi- que refroidis et violacés par l’approche de la mort, ont subi très-nota- blement l’influence de la suffusion du pigment biliaire dans toutes les parties du corps. L’urine verdit et se fonce encore plus que la veille pur l’acide nitrique. Pouls presque imperceptible; refroidissement de la face, de la langue et des extrémités; imroobiliLé dans le décubitus dorsal, yeux convulsés en haut, indifférence et insensibilité à toutes les stimulations extérieures; respiration haute, précipitée à 60; mort imminente. La malade succombe le même jour à neuf heures du matin. Autopsie. —A l’ouverture du ventre, issue d’une quantité énorme de liquide louche jaune, mêlé de flocons purulents et, pseudo-membraneux semblables à une crème mal prise. Le petit bassin est rempli de ce pus et de ces fausses membranes. La périphérie du foie et de la rate en est entièrement tapissée. La face interne de l’utérus présente sur tous ses points une couche de liquide rouge noirâtre semblable, pour l'as- pect et la consistance, à de la gelée de groseille déjà ancienne, et qui n’est en réalité que du sang exhalé par la paroi utérine. Du reste, pas