Cécité et tabes : étude clinique / André Leri.

  • Léri, André, 1875-1930.
Date:
1904
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Credit: Cécité et tabes : étude clinique / André Leri. Source: Wellcome Collection.

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    Antécédents héréditaires. — Père mort de tuberculose pulmonaire à l'âge de quarante-cinq ans. Mère âgée de quatre-vingts ans et bien portante. Deux frères et sœur bien portants ; tic de la face chez la sœur. Antécédents personnels. — Variole à l'âge de neuf ans. Chancre à l'âge de dix-sept ans avec bubon suppuré: traité *par les pilules de Dupuytren; pas d'accidents secondaires. Blennorragie aux colonies, pas d'alcoolisme. Marié à vingt-sept ans, a eu trois enfants: un est mort en naissant, deux âgés d'une trentaine d'années sont bien portants. Histoire de la maladie. — Le début s'est fait en 1873 par des douleurs de tête, en même temps les paupières sont tombées pendant environ trois semaines, l'œil gauche s'est dévié en dehors et le malade a vu double. Vers la même époque, a débuté une légère incoordination des jambes qui a, ensuite, été en augmentant. En 1877, Landolt a fait la section d'un tendon oculo-moteur, et, à partir de ce moment, le malade a vu mieux, mais il a été gêné dans sa profession par des troubles de l'accommodation. De 1877 à 1880, le malade a vu assez bien; en même temps il avait des fourmillements dans les membres supérieurs et inférieurs sans douleurs fulgurantes. A partir de 3 880, les troubles de la vue ont progressé rapidement : la vue a disparu petit à petit comme si le malade voyait dans un enton- noir de plus en plus étroit. Depuis 1887, il a quelques douleurs fulgurantes ou plutôt quelques élancements assez peu douloureux dans les membres inférieurs. A son entrée à Bicêtre en 1887, il ne voyait plus les maisons. Depuis 1894, il ne voit même plus les fenêtres et ne marche plus du tout. Examen en 1890, par Joannès Martin {Thèse de Berne, obser- vation XVII). Il est presque totalement aveugle, son acuité visuelle égale 1/8^; à l'ophthalmoscope, atrophie blanche des deux papilles (Berger). Pas de chute des paupières, pas de strabisme; l'œil gauche présente un certain degré de parésie du droit externe. Les yeux sont saillants, les pupilles contractées, sans myosis intense, complètement immobiles à toute espèce d'excitation. Marche avec une légère incoordination; signe de Romberg; peut se tenir sur une jambe (?). Force musculaire considérable, pas d'atrophie musculaire. Pas de réflexe patellaire, réflexe plantaire exagéré.