Note sur un cas de tumeurs fibreuses utérines pendant la grossesse / par A. Charrier.

  • Charrier, A.
Date:
1875
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Credit: Note sur un cas de tumeurs fibreuses utérines pendant la grossesse / par A. Charrier. Source: Wellcome Collection.

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    Laudanum en lavement à la dose de 20 gouttes, matin et soir, avec chloral 2 grammes. Les douleurs cessent jusqu’au 8 mars, injections phéniquées. Le dimanche 8. M. Guyon et moi constatons un commencement de ramollissement peu appréciable à la base de la tumeur, c’est-à-dire aussi haut que l’on peut porter le doigt dans le vagin. Alors il fut convenu entre nous devant ces deux faits d’une impor¬ tance capitale : 1° l’arrêt d’accroissement de la tumeur, 2° le com¬ mencement do ramollissement, de faire tout pour suspendre le-tra¬ vail d’expulsion. On a vu des tumeurs fibreuses se ramollir, et per¬ mettre l’accouchement naturel et spontané. Si ce travail était cnmmencé, comme tout le faisait présumer, il fallait à tout prix attendre et empêcher le travail d’expulsion, jusqu’à ce que la dépressibilitô de la tumeur pût permettre le passage du fœtus. Douleurs vives. 2 grammes de chloral additionné de 20 gouttes de laudanum, matin et soir. Suspension du travail. On sent bien la con¬ traction de l’utérus par la main appuyée sur le ventre, et les douleurs sont bien des douleurs d’expulsion. Le 12. Hémorrhagie assez considérable. — Cognac, glace. — Vo¬ missements fréquents. Le 18. Hémorrhagie. — (iChampagne frappé, Cognac.) — Ramollis¬ sement évident de la tumeur à la partie droite et supérieure, écoule¬ ment d’une fétidité extrême. (Injections quatre fois par jour avec do l’eau additionnée de permanganate de potasse, 20 grammes pour 1,000.) Compresses imbibées de ce liquide sur la vulve. Le 20. Nous croyons la malade perdue: frisson3, pouls à 140, petit, misérable; ballonnement du ventre; nez froid ; haleine froide et fétide ; peau visqueuse ; douleur très-vive à l’épigastre à la pression, vomissements porracés. — Large vésicatoire sur le ventre ; sulfate de quinine, 80 centigrammes en deux paquets, un le matin, un le soir; toniques, glace, injections. Le 21, au matin. Une légère amélioration s’est faite, la chaleur est revenue, une sueur profuse et infecte a eu lieu ; la malade vomit en¬ core, mais moins souvent; le pouls est à 120, et la tumeur s’est telle¬ ment ramollie qu’elle se laisse déprimer de moitié. — Je cesse tout traitement anti-abortif. Les douleurs expulsives se déclarent vers les trois heures de l’après-midi; elles sont régulières. — A six heures du soir elles continuent. — La malade pousse, je m’abstiens de toute exploration dans la crainte de provoquer une hémorrhagie. Les douleurs'continuent régulièrement toute la nuit et le 22, à trois heures du soir, c’est-à-dire vingt-huit heures après la cessation du chloral associé au laudanum. — Un fœtus de 7 mois est expulsé