De l'hypertrophie normale du coeur pendant la grossesse : et de son importance pathogénique / par le Dr Larcher.

  • Larcher, Joseph François, 1802-1884.
Date:
1859
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Credit: De l'hypertrophie normale du coeur pendant la grossesse : et de son importance pathogénique / par le Dr Larcher. Source: Wellcome Collection.

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    — h % CONSTATATION DE L’hYPERTROPIIIE NORMALE DU CŒUR PENDANT LA GROSSESSE. Il y a longtemps déjà que, pour la première fois, se révélait .à notre observation la loi physiologique bien remarquable qui fait aujourd'hui l’objet de ce mémoire. Présentée sous sa forme la plus concise, cette loi peut être ainsi formulée : Le cœur, dans l'espèce humaine, est normalement hyper- trophié pendant le cours de la gestation. Notre internat à l’hospice de la Maternité de Paris, en 1826 et 1827, nous a en effet placé dans les circonstances les plus favo- rables pour constater l’hypertrophie normale du ventricule gauche du cœur pendant la gestation et pour en étudier l’influence. Notre examen portait en général sur des femmes âgées de 18 à 35 ans, et tel était leur nombre qu’elles nous présentèrent tour à tour toutes les variétés supposables de tempérament et d’organisation. Parmi ces femmes, les unes étaient malades long- temps avant leur accouchement, d’autres depuis peu ; mais d’au- tres (et c’était le plus grand nombre) étaient restées jusqu’alors en parfait état de santé et elles avaient presque toutes succombé, plus ou moins promptement, à la fièvre puerpérale. C’est dire que nul désordre intérieur, nulle lésion n’avait précédé ou provoqué chez elles l’hypertrophie du cœur. Des lors, et la conclusion était rigoureuse, nous nous trouvions en présence d’un état physiolo- gique spontané, nécessaire, et cet état ne pouvait puiser sa raison d’étre que dans les nouvelles conditions d’organisme produites par la grossesse. Nous avons multiplié nos observations de manière à écarter toute espèce de doute ; nous avons porté celles-ci au moins jusqu’au nombre de 130, et elles ont servi de base à nos remarques et à leurs déductions. En admettant comme type et comme point de comparaison les proportions relatives d’épaisseur des ventricules du cœur, telles que les a posées Laënnec et que la science les accepte aujourd’hui, on trouve que les parois du ventricule gauche doivent avoir, dans