Sarcom der Leber ... / Carl Weiss.

  • Weiss, Carl.
Date:
[1867?]
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Credit: Sarcom der Leber ... / Carl Weiss. Source: Wellcome Collection.

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    über Husten. Die Untersuchung- der Brustorgane giebt fol¬ gendes Resultat: Die Percussion und Auscultation zeigen an der vorderen Thoraxwand nichts Abnormes. Die Herzdämpfung beginnt an der vierten Rippe links und geht nach unten in die Dämpfung der Leber über. An der hinteren Thoraxwand, auf dem Rücken, findet man links in der unteren Hälfte des Thorax Dämpfung. Bei der Auscultation vernimmt man kein Athmungsgeräusck. An der Grenze der Dämpfung nach oben hört man bronchiales Athmen, der Pectoral- fremitus ist aufgehoben. Die Untersuchung des Abdomens bietet ein grösseres Interesse dar. Der Kranke neigt sich stark nach der rechten Seite, die Haut der Brust und des Abdomens von links und oben, nach rechts und unten bis zur Linea alba ist stark ödematös geschwellt, auf der linken Seite von der genannten Linie ist von einer Ansammlung von Flüssigkeit im Unterhautbindegewebe keine Spur zu entdecken. Die Bauchvenen sind stark entwickelt, und zwar auf der linken Seite in bedeutenderem und grösserem Masse, als auf der rechten. Das Epigastrium zeigt eine kuglige Hervorwölbung, die ungefähr eine Hand breit über die Mittellinie nach links reicht; nach rechts erstreckt sich diese Hervortreibung bis zur Linea mammillaris. Die Palpation weist in der rechten Regio hypochon- driaca sowie im Epigastrium einen Tumor nach, welcher sich vom linken Rippenbogen (linea mammillaris, hinten) schief nach abwärts gegen die Spina anterior superior dextra erstreckt, die ganze rechte Ober- und Mittelbauchgegend einnimmt, zwei Finger breit unter den Nabel reicht, und dessen freier unterer Rand in der Regio mesogastria und nach dem linken Hypochondrium schärfer gefühlt wird. Er zeigt hier etwas nach links von der Linea alba einen tiefen Einschnitt; auf seiner Oberfläche fühlt man im linken Hypochondrium zahlreiche kleine hasel- bis wallnussgrosse, knollige Hervorragungen, die sich bei der Inspiration unter den Bauchdecken verschieben. Nach rechts von der Linea