Über einen Fall von primärem Plattenzellencarcinom der Lunge mit Verhornung ... / vorgelegt von Ernst Suter.

Suter, Ernst.

Date:: 1905

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Credit: Über einen Fall von primärem Plattenzellencarcinom der Lunge mit Verhornung ... / vorgelegt von Ernst Suter. Source: Wellcome Collection.

19/22 (page 17)

In allen Schnitten fand man Carcinomzellen der früher be¬ schriebenen Art, welche die Mucosa und Submucosa in kom¬ pakten Strängen und Nestern durchsetzen und jenseits der wohl erhaltenen Knorpelspangen ohne sichtbare Grenze in das Lungengewebe übergreifen. In der Nähe der Caverne ist der Bronchus ulceriert, Carcinomzellen bilden die Oberfläche, gerade wie in der Caverne selbst. Erst am rechten Haupt¬ bronchus kommt man auf erhaltenes Epitel, das aber überall aus schönen zylindrischen Flimmerzellen besteht. Platten¬ epithel liess sich nicht nachweisen. Gerade hier war sonst der Gedanke an Metaplasie sicher¬ lich nicht fernliegend. Die langjährige Kohlen- und später Zementstaubein¬ atmung, welche die ganz ausserordentlich starke Anthrakose der Lungen zustande brachte, war für den Zustand der Luft¬ wege gewiss nicht gleichgültig. Es ist wohl denkbar, dass durch die beständige Reizung der Schleimhaut eine Metaplasie des Bronchialepithels, vielleicht auch Ulcera mit Narbenbildung (Pigmentdurchbrüche) entstehen konnten, und durch weiter¬ wirkende Irritation ein Übergang in Carcinom erfolgte. Das häufigere Auftreten des Lungenkrebses bei Männern und speziell auch bei Bergwerksarbeitern gewisser Bezirke (Schneeberger Kobaltgruben Haerting & Hesse) *) wurde auch schon für die Irritationstheorie des Carcinoms in Anspruch genommen. Da man Anthrakose sehr häufig mit Tziberkutose verge¬ sellschaftet findet und an tuberkulösen Ulcera der Bronchien Plattenepithel nachgewiesen wurde (Griffini, K. Wolf 1. c.), so fahndeten wir auch in unsern Präparaten nach tuberkulösen Veränderungen. Tuberkulose und Carcinom schliessen sich nicht aus, wie Rokitansky früher annahm, sie finden sich im Gegenteil häufig nebeneinander vor, und nach Ribberfs Theorie 2) von der Carcinomgenese soll sogar die Tuberkulose durch P Archiv der Heilkunde XIX, 2. 2) Virchow’s Archiv 135, pag. 433.