Deuxième note sur un cas de mycosis fongoïde avec localisation palatine et induration scléreuse de la langue : résultats de l'autopsie / par H. Hallopeau et E. Jeanselme.

  • Hallopeau, Henri, 1842-1919.
Date:
[1893?]
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Credit: Deuxième note sur un cas de mycosis fongoïde avec localisation palatine et induration scléreuse de la langue : résultats de l'autopsie / par H. Hallopeau et E. Jeanselme. Source: Wellcome Collection.

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    aussi par le même tissu embryonnaire. Il est à remarquer que les vaisseaux compris dans l’épaisseur de ces nodules miliaires ne sont nullement altérés. Les tuniques internes des divisions de la veine porte et de l’artère hépa¬ tique ne sont pas épaissies et elles ne présentent pas plus que les autres tuniques de ces vaisseaux d’infdtration embryonnaire. Les canaux biliaires n’ont subi aucune modification et leur épithélium est intact. Dans certains lobules, les travées hépatiques sont écartées et dissociées par de nombreuses cellules rondes. Il est impossible de dire si ces traînées de jeu¬ nes cellules se continuent avec les nodules miliaires situés dans les espaces portes. L’existence d’un réticulum recherchée sur un grand nombre de coupes n’a pu être constatée. Nulle part il n’existe de sclérose hépatique, même au début. Dans un certain nombre de cellules hépatiques, les noyaux sont multipliés et volumineux. Dans le rein, on constate une infiltration considérable de petites cellules rondes dans l’intervalle des tubes urinifères dont l’épithélium n’est pas altéré. Les glomérules sont aussi très riches en jeunes cellules. Nulle part, l’infiltration n’alïecte la forme de nodules miliaires. Au niveau des taches hémorrhagiques signalées à la surface du rein, on observe une infiltration par. des hématies. Il n’a pas été possible de déterminer la source et la cause de ces hémorrhagies. Examen bactériologique. — Des cultures faites avec une petite tumeur de la face qui paraissait intacte à l’œil nu, mais qui portait à son sommet une petite exulcération microscopique, nous ont donné deux variétés de micro-organismes : lo des colonies très abondantes de staphylocoque doré; 2o quelques rares colonies de bacterium coli commune, Les cultures de staphylocoque se sont montrées très virulentes. Un la¬ pin inoculé dons la veine del’oreilie avec 1 c. c. 1/2 d’un bouillon de culture est mort le quatrièmie jour. Le foie, la rate, le rein, l’urine et le sang du cœur ont donné des cultures pures de staphylocoque doré. Le bacterium coli commune que nous avons retiré de la petite tumeur cutanée faisait fermenter faiblement le bouillon lactosé ; il coagulait très lentement le lait mis à l’étuve, en 15-18 jours en moyenne. Cultivé dans une solution de peptone, il ne donnait pas la réaction de l’indol. Ce bacte¬ rium a été injecté à dose massive (3 c. c. de bouillon), dans l’oreille d’un lapin; celui-ci est mort le huitième jour; les deux plèvres contenaient un exsudât fibrineux dont nous avons retiré le bacterium à l’état de pureté. Après son passage par le lapin, il avait récupéré la propriété de faire fer¬ menter énergiquement la lactose et de coaguler rapidement le lait, en moins de quarante-huit heures. Mais, dans les cultures subséquentes, il perdit peu à peu cette propriété et, après plusieurs passages, il ne coagulait plus le lait qu’en 15 ou 18 jours. Sur des coupes du foie et du rein du malade traitées par la méthode de Gram, nous avons constaté la présence de nombreux diplocoques dans les vaisseaux et particulièrement dans les veines interlobulaires du foie. Ces diplocoques étaient sans doute des staphylocoques. Ce qui fait rimportaiice et l’intérêt de cette observation, c’est la multiplicité et la dissémination des productions adénoïdes. Celles-ci occupent la peau, non seulement sous forme de tumeurs circonscrites,